Фармакологическое действие
Жаропонижающее средство. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное (ингибирование ЦОГ и угнетение синтеза Pg); а также противокашлевое (подавление кашлевого центра в ЦНС), противорвотное, антигистаминное, противоаллергическое и выраженное седативное действие. Тормозит возбудимость теплового центра, усиливает теплоотдачу. Обладает адрено- и холиноблокирующим свойствами.
Показания
Лихорадочный синдром, грипп, ОРВИ (для облегчения симптомов в ночное время), кашель.
Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст (младше 6 лет), эпилепсия, аденома предстательной железы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови. С осторожностью - беременность, период лактации, бронхиальная астма, гипербилирубинемия; закрытоугольная глаукома, заболевания ССС.
Режим дозирования
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 20 мл 1 раз в сутки, на ночь. Детям от 6 до 12 лет – 10 мл на ночь.
Побочные эффекты
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке). Сонливость, головокружение, сухость во рту, тревожность, дезориентация, парез аккомодации, психомоторные нарушения, диспепсия, эпигастральная боль, задержка мочи, фотосенсибилизация; анемия, тромбоцитопения. При длительном употреблении больших доз - гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения, бронхообструкция. Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1-6 дней. Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глютатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период применения следует воздерживаться от приема др. парацетамолсодержащих ЛС и этанола.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), этанола, снотворных средств, анксиолитиков, ингибиторов МАО. Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.
