Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит карведилола 6,25, 12,5 или 25 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антигипертензивное, антиангинальное, вазодилатирующее, антиоксидантное, антипролиферативное. Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы.
Показания
Застойная сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия, стенокардия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класса), хронические обструктивные заболевания легких, астма, брадикардия (тяжелая), синдром слабости синусного узла, шок, поражение печени, беременность, лактация (на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания)
Побочные действия
Головная боль, головокружение, слабость (чаще в начале лечения), брадикардия, ортостатическая гипотония, тошнота, боли в животе, диарея, кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), боли в конечностях; редко — AV блокада, обострение симптомов перемежающейся хромоты, прогрессирование сердечной недостаточности, снижение слезоотделения.
Взаимодействие
Потенцирует действие инсулина, пероральных сахаропонижающих и антигипертензивных средств. Дилтиазем, дигоксин, дигитоксин могут способствовать нарушению проводимости (увеличивают время AV проведения). Индукторы оксидаз со смешанными функциями (рифампицин) ослабляют эффект; ингибиторы оксидаз со смешанными функциями (циметидин) — усиливают. Анестетики усиливают отрицательное инотропное действие карведилола.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При эссенциальной гипертензии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем — по 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 нед.
При стенокардии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем — по 25 мг 2 раза в день (максимально до 100 мг в 2 приема).
При застойной сердечной недостаточности по 3,125 мг 2 раза в день в течение 2 нед, затем (при хорошей переносимости) по 6,25 мг 2 раза в день, далее — до 12,5 мг — 25 мг 2 раза в день (при массе тела менее 85 кг максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг — 50 мг 2 раза в день). Если лечение прерывается более чем на 2 нед, то возобновляют его в дозе 3,125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.
Меры предосторожности
При сердечной недостаточности (на фоне приема диуретиков и ингибиторов АПФ) возможно чрезмерное снижение АД, которое устраняется уменьшением дозы диуретика или ингибитора АПФ. С осторожностью назначают пациентам, работающим с машинами и механизмами (в т.ч. управляющими транспортными средствами), — снижается скорость реакции (особенно при одновременном приеме алкоголя). При сочетанном назначении с антиаритмиками (в т.ч. антагонистами кальция) последние нельзя вводить в/в. Безопасность и эффективность в возрасте до 18 лет не установлены.
Срок годности
4 года
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. При хранении на свету возможно изменение цвета таблеток.