Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин+Кофеин
Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, оказывает жаропонижающее, анальгетическое, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы "простуды". Парацетамол - ненаркотический анальгетик; блокирует ЦОГ 1 и 2, преимущественно, в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. Фенилэфрин - симпатомиметик с умеренным сосудосуживающим действием. Хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Суживает сосуды носа, устраняет отечность и гиперемию слизистой носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявления, подавляет симптомы аллергического ринита. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомляемость и сонливость.
Показания:
Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания); ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей; грипп, ОРВИ.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия (тяжелое течение), сахарный диабет (тяжелое течение), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 лет). С осторожностью - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; синдром Жильбера, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит).
Режим дозирования:
Внутрь, взрослым - по 1-2 таблетки с интервалом 4-6 ч. Максимальная суточная доза - 12 таблеток. Детям старше 6 лет - 1 таблетка с интервалом 4 ч; максимальная суточная доза - 5 таблеток в течение не более 7 дней.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, отек Квинке), головная боль, головокружение, заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость, мидриаз; тошнота, рвота, эпигастральная боль; сухость во рту; задержка мочи, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления; анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия; гепатотоксическое действие, нефротоксичность (папиллярный некроз); бронхообструкция. Передозировка. Симптомы: хлорфенамин - возбуждение, головокружение, нарушения сна; парацетамол (при приеме свыше 10-15 г) - бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, токсический гепатит, вплоть до развития гепатонекроза, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: промывание желудка, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина - через 12 ч; симптоматическое.
Особые указания:
В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя употреблять этанол, снотворные, транквилизаторы и др. психотропные средства С осторожностью необходимо использовать препарат при совместном назначении с ингибиторами МАО, с бета-адреноблокаторами. Не принимать вместе с др. препаратами, содержащими парацетамол. Если симптомы заболевания не проходят в течение 3 дней - обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов. Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов. Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.
