Описание действующего вещества (МНН) Натамицин.
Фармакология: Фармакологическое действие - противогрибковое. Является тетраеном (содержит четыре двойные связи в молекуле линейного типа). Действует в отношении дрожжей (Torulopsis и Rhodoturola) и дрожжеподобных грибов (Candida), дерматомицетов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), а также др. патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium и др.). Не влияет (in vitro) на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Фиксируется, образуя комплекс, на стероловых компонентах мембраны гриба, нарушает ее проницаемость и вызывает его лизис (фунгицидный эффект).
Не оказывает системного действия, т.к. не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек. При использовании вагинальных свечей под действием температуры тела образуется пенистая масса, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке.
Показания: Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, включая острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; отомикозы, наружные отиты (в т.ч. первичные и осложненные кандидозом); кандидоз кожи, ногтей, кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: При приеме внутрь - тошнота, рвота; при местном использовании - легкое раздражение и ощущение жжения.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым при кандидозе кишечника - по 100 мг 4 раза в сутки в течение 1 нед; детям - по 100 мг 2 раза в сутки.
При дерматомикозах (в т.ч. кандидозы кожи, ногтей, опрелость у детей) крем наносят на пораженную поверхность один или несколько раз в сутки, при отомикозах - смазывание кремом один или несколько раз в сутки (перед применением очищают ухо, а после применения помещают в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти). При баланопостите - крем наносят на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки. После исчезновения симптомов лечение рекомендуется продолжить еще несколько дней.
При вагинитах, вульвовагинитах интравагинально - по 100 мг (1 супп.) в течение 3-6 дней (суппозиторий вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже 1 раз в сутки, на ночь). Во время менструации лечение прерывают. При упорном течении вагинитов - дополнительно принимают таблетки (1-4 раза в сутки в течение 10-20 дней) и используют крем при кандидозе половых органов партнера. В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов.
Меры предосторожности: При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно принимают по 1 табл. 4 раза в день в течение 10-20 дней (для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике) и крем для лечения кандидозного поражения половых органов партнера.
Особые указания: Во время менструации не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами. Следует иметь в виду, что этанол, входящий в состав вагинальных свечей, может вызывать реакции гиперчувствительности.
