Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Действие препарата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (дилатация периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а так же с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. Начало действия препарата отмечается через 30-50 мин, максимальный эффект через 1.5-2 ч, продолжительность действия препарата 4-6 ч.
Фармакокинетика
Препарат хорошо абсорбируется при приеме внутрь. В организме подвергается интенсивному метаболизму вследствии эффекта "первого прохождения".
Биодоступность около 22%. Период полувыведения 4 ч.
Показания
-
профилактика приступов стенокардии;
-
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
-
легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
При стенокардии, в период восстановительного лечения после инфаркта миокарда Нитросорбид назначают по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30 мг.
При легочной гипертензии препарат назначают по 20 мг каждые 4-5 ч.
Нитросорбид принимают перед едой.
Побочное действие
Возможны: головная боль, головокружение, тошнота, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия.
Редко: ишемия мозга, коллапс.
Противопоказания
-
выраженная артериальная гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт ст, диастолическое АД менее 60 мм рт ст);
-
коллапс, шок;
-
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
-
токсический отек легких;
-
геморрагический инсульт;
-
черепно-мозговая травма;
-
закрытоугольная глаукома;
-
повышенная чувствительность к нитратам.
Особые указания
Препарат иногда применяют при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов.
При длительном применении Нитросорбида возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, может усилить гипотензивное действие препарата.
