Фармакологическое действие
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечной стенки. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Не проникает через ГЭБ.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство - при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Режим дозирования
Взрослым при острой диарее первоначально - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее взрослым - 4 мг/сут.
Детям старше 8 лет при острой диарее первоначально - 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. При хронической диарее детям старше 5 лет - 2 мг/сут. Детям в возрасте 2-5 лет -по 100 мкг/кг 2-3 раза/сут. При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Побочное действие
Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата. Возможны головная боль, боли и дискомфорт в эпигастрии, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь); редко - сонливость или нарушение сна, головокружение, спазмы кишечника, тошнота, рвота, запор; в единичных случаях - кишечная непроходимость.
Противопоказания
Кишечная непроходимость; острый язвенный колит и псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; I триместр беременности, лактация, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к лоперамиду.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 сут применения лоперамида, необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
