Курантил (драже 25 мг N100) Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп - Германия

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Антиагрегант. Ангиопротектор. Стимулирует синтез простациклина эндотелиальными клетками, подавляет обратный захват аденозина эритроцитами и ингибирует тромбоцитарную фосфодиэстеразу. Курантил снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов и улучшает деформируемость эритроцитов, снижает повышенный тонус артериол, эффективно улучшая микроциркуляцию и кровоток во всех артериальных бассейнах, способствует росту и раскрытию коллатералей. Обладает умеренным венотоническим действием на мозговые сосуды. Нормализует повышенную агрегацию тромбоцитов (в отличие от ацетилсалициловой кислоты), не подавляя циклооксигеназу-1 и не увеличивая риск геморрагических осложнений, таких как кровотечения из ЖКТ и геморрагический инсульт. Предупреждает дистрофические изменения в плаценте, улучшает плацентарный кровоток, устраняет гипоксию тканей плода. Стимулирует выработку эндогенного интерферона.

Показания

   – лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
   – дисциркуляторная энцефалопатия;
   – профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
   – профилактика тромбоэмболии после операции по поводу протезирования клапанов сердца;
   – профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
   – нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного.
При применении с целью уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают по 225-450 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов.
При дисциркуляторной энцефалопатии Курантил назначают в дозе от 75 до 225 мг/сут с возможностью увеличения до 450-600 мг/сут.
Препарат рекомендуют принимать натощак, за 1 ч до приема пищи; таблетку следует проглатывать целиком (не раскусывая и не ломая), запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; редко - ухудшение течения ИБС, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость при проведении оперативных вмешательств.
При использовании терапевтических доз побочные эффекты, как правило, возникают очень редко и носят транзиторный характер.

Противопоказания

   – острый инфаркт миокарда;
   – нестабильная стенокардия;
   – распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
   – субаортальный стеноз;
   – хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
   – выраженная артериальная гипотония;
   – коллапс;
   – нарушения сердечного ритма;
   – выраженные нарушения функции почек;
   – предрасположенность к кровотечениям;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

В период беременности препарат применяют по строгим показаниям и под тщательным врачебным контролем.
При необходимости длительного применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Для предупреждения артериальных тромбозов и тромбоэмболических состояний возможно применение препарата в сочетании с другими антитромботическими средствами.
Терапию можно проводить длительно, при этом не требуется лабораторного контроля терапевтического уровня препарата в крови.
Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет из-за отсутствия данных по изучению эффективности и безопасности применения дипиридамола у пациентов данной возрастной группы.
Во время лечения следует избегать употребления натуральных кофе и чая, так как возможно ослабление действия препарата.

Передозировка

Прием дипиридамола внутрь в дозе 200 мг у человека приводил к снижению АД. По имеющимся сообщениям не наблюдалось никаких угрожающих для жизни симптомов даже при приеме дозы 2 г.

Лекарственное взаимодействие

Производные ксантина ослабляют действие Курантила.
При одновременном применении Курантил усиливает действие других антитромботических препаратов (в частности, выраженный антиагрегантный и антитромботический эффект может быть получен при применении ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-300 мг/сут и Курантила в дозе 225 мг/сут), а также гипотензивных лекарственных средств.
При одновременном применении Курантил может ослаблять антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками, тетрациклинами и хлорамфениколом действие Курантила усиливается.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения - 5 лет.