Крестор (табл. п. плен. о. 20 мг № 28) АстраЗенека ЮК Лтд Великобритания АйПиЭр Фармасьютикалс Инк Пуэрто-Рико,США

Описание

Крестор – новый представитель группы статинов, изученное и хорошо переносимое гипохолестеринемическое и гиполипидемическое средство для лечения и профилактики атеросклероза.

Фармакологическое действие

Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Понижает уровен холестерина в крови за счет блокады его синтеза.
Розувастатин характеризуется высокой гиполипидемической активностью. Обладает большей способностью снижать уровень холестерина до целевых значений, чем у других статинов (например, аторвастатин).
Терапевтический эффект появляется в течение одной недели после начала терапии Крестором, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный действие препарата регистрируется обычно к 4 неделе и после этого остается постоянным.
У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа на фоне приема препарата в начальной дозе 10 мг уровень ХС-ЛПНП достигает значений < 3 ммоль/л.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестериноснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез); дисбеталипопротеинемия.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Перед началом лечения Крестором пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету.
Начальная доза составляет 10 мг один раз в день в любое время независимо от приема пищи. Дозу следует подбирать индивидуально от 10 до 40 мг 1 раз/сут. Доза может быть увеличена до 20 мг через 4 недели. Максимальная рекомендуемая доза - 40 мг/сут. Увеличение дозы до 40 мг может проводиться только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не достигнут желаемый результат терапии при приёме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением врача.
У пожилых пациентов коррекции доз не требуется.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме Крестора, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно.
Возможно возникновение головной боли, головокружения, запора, тошноты, болей в животе, миалгии, астенического синдрома. Редко: миопатия, повышение уровня КФК, повышение активности «печеночных» трансаминаз, протеинурия (изменения количества белка в моче наблюдаются у < 1% пациентов, получающих 10- 20 мг препарата). Эти побочные эффекты дозозависимы и в большинстве случаев незначительны, бессимптомны и временны.
Редкие случаи рабдомиолиза, которые эпизодически ассоциировались с ухудшением функции почек, отмечались у пациентов, получавших розувастатин в дозе 80 мг. Во всех случаях при прекращении терапии наступало улучшение.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы); выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина< 30 мл/мин); миопатия; одновременный приём циклоспорина; беременность и период лактации;
отсутствие адекватных методов контрацепции у женщин репродуктивного возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано.
Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Особые указания

С осторожностью следует назначать при:
Наличии риска развития рабдомиолиза (почечная недостаточность, гипертиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), алкогольной зависимости, возрасте старше 70 лет, заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушениях или неконтролируемой эпилепсии.
Перед назначением препарата ознакомьтесь, пожалуйста, с полной инструкцией по применению.

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими препаратами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам и ниацина.