Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента циклооксигеназы и торможением синтеза простагландинов.
Кетанов не оказывает седативного действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Кетанов не вызывает угнетение дыхательного центра и не оказывает влияния на психомоторные функции.
Показания
Кратковременное купирование болей различного генеза, в т.ч.:
– послеоперационные боли (в т.ч. после абдоминальных, гинекологических, ортопедических операций);
– болевой синдром при вывихах, переломах и повреждениях мягких тканей;
– зубная боль (в т.ч. после хирургических стоматологических вмешательств);
– боли в послеродовом периоде;
– болевой синдром при онкологических заболеваниях;
– болевой синдром при остеоартрозе;
– ишиалгия.
Кетанов не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Режим дозирования
Взрослым внутрь назначают по 10 мг каждые 4-6 ч. При сильных болях дозу можно увеличить до 20 мг 3-4 раза/сут. Раствор для инъекций вводят в/м в разовой дозе 10-30 мг (в зависимости от выраженности болевого синдрома), затем по 10-30 мг каждые 4-6 ч. Максимальная продолжительность применения раствора для инъекций - 2 дня.
Максимальная суточная доза препарата (для любой лекарственной формы) - 90 мг.
Для больных с массой тела до 50 кг, лиц старше 65 лет и пациентов с нарушениями функции почек максимальная суточная доза составляет 60 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, тошнота, запор, диспепсия, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сухость во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, нервозность, парестезии.
Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, изменения АД.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура, образование гематом, носовое кровотечение, удлинение времени свертывания.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: жажда.
Противопоказания
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– желудочно-кишечные кровотечения;
– бронхиальная астма;
– выраженные церебро-васкулярные нарушения;
– умеренные и выраженные нарушения функции почек, риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
– нарушения свертывания крови в анамнезе;
– геморрагический диатез;
– одновременный прием с другими НПВС;
– беременность;
– роды;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский и подростковый возраст до 16 лет;
– повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС.
Беременность и лактация
Применение Кетанова при беременности возможно только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Кетанова в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек.
Следует иметь в виду, что при длительном применении препарата увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Кетанов не вызывает формирования лекарственной зависимости.
Передозировка
Клинических данных по острой передозировке препарата нет.
В экспериментальных исследованиях после однократного введения 100 мг/кг массы тела у животных наблюдались такие симптомы, как снижение активности, диарея, затруднение дыхания, рвота.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кетанова с другими НПВС увеличивается риск развития побочных эффектов.
In vitro кеторолак уменьшает связывание варфарина с белками плазмы крови.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
