Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 01.04.2006Юлия
    Здравствуйте! Хотела бы задать несколько вопросов.. Я подбирала гормональную контрацепцию. Результаты сделанных анализов:

    УЗИ ОМТ - на 26 д.м.ц. (сам цикл - 28 дней).

    Матка - положение в центре, длина 4,8 см, передне-задний размер 3,7 см., ширина 5,0 см.
    Миометрий - эхогенность - средняя, структура однородная, М-ЭХО 9 мм.,
    Эндометрий - контуры ровные, структура не изменена.
    Полость матки не деформирована, не расширена, шейка матки обычных размеров, структура не изменена.
    Лев. яичник - не увеличен, 2,5х2,5х1.9 см.положение типичное, форма не изменена, контуры ровные, эхогенность не изменена, структура не изменена, с жидкостным образованием 1,1х0,8 см. (жёлтое тело).
    Прав. яичник - не увеличен, 3,3х1,3х2,0 см., положение типичное, форма не изменена, контуры ровные, эхогенность не изменена, структура не изменена,с фолликулами.

    По данным УЗИ мол. желез патологий не выявлено.

    Результаты анализа крови (на 6-й д.м.ц):
    ФСГ - 6,16 ММЕ/мл(норма для фол. фазы 2,8 - 14,4)
    Эстрадиол - 64,5 пкг/мл (20,0 - 160,0)
    ЛГ - 4,11 мЕд/мл (1,1 - 11,6)
    Пролактин - 10,6 нг/мл (1,9 - 25,00)
    ТТГ-тиротропин - 2,97 мкМЕд/мл (0,350-4,5)
    Тестостерон - 0,71 нг/мл (0,01 - 1,18).

    Протромбиновый индекс по Квику - 87,7% (70-130)
    Протромбиновое время 11,9 сек. (9,0 - 12,6)

    Врач рекомендовал мне Ярину, т.к. у меня небольшой избыточный вес (72 кг. при росте 166). С Яриной принимаю Эскузан (капли) и Холосас.

    Собственно мои вопросы:
    1) При моем уровне гормонов Ярина - приемлемое назначение?
    2) Я начала прием с 1 дня м.ц, хотя врач и говорила - с пятого.. Это не очень страшно? Мой собственный цикл составлял 28 дней, получается что с таблетками он может сдвинуться - это не страшно?
    3) Никак не могу понять (перечитала кучу консультаций), так с какого дня не нужно дополнительное предохранение? В инструкции написано что вовсе не нужно, где-то пишут что неделю, две.. Кто-то советует вообще месяц. Почему такие разногласия? С чем это связано? В препарате может быть недостаточно гормонов для подавления овуляции? Или это "подстраховка", пока женщина ещё не привыкла по расписанию пить таблетки?
    4) Не вредно ли при приеме ОК посещать русскую баню?
    5) Моему любимому 8 месяцев назад поставили диагноз хронический простатит. Вызван он был не инфекциями, а переохлаждением и долгим воздержанием.Ему был назначен курс лечения - массаж,антибиотики,но до конца он его не прошел. С тех пор однако жалоб у него нет. Если инфекций у него нет, то безопасно ли для меня если мы будем предохраняться только таблетками?
    6) По моим показателям у меня вязкость крови ближе к повышенной, пониженной или обычная? И через какое время после начала приема ОК какие анализы мне нужно будет сдать (на какие показатели кровь, УЗИ и т.п.?)
    Заранее огромное спасибо, извините за такой огромный вопрос!
  • Марина Михайловна Фикс
    Уважаемая Юлия!
    1. В Вашем состоянии лучше выбрать микродозированные преапарты, они меньше влияют на организм, но нужно иметь ввиду, что на любых контрацептивах в течение первых 2-3 месяцев усиливается аппетит и нужно придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы не поправиться. Кроме этого, небольшая доза этинилэстрадиола в микродозированных препаратах(20 мкг) практически не влияет на свертываемость и прием других препаратов с контрацептивом не нужен.
    2. Прием любых контрацептивов начинают с первого дня менструации, в этом случае защита от нежелательной беременности будет уже в этом цикле, если принимать по-другому(нр:с 5 дня), то в этом цикле нужна дополнительная контрацепция.
    При приеме контрацептивных таблеток менструальный цикл задается 28 дней.
    3. Посещать баню при приеме таблеток можно.
    4. При наличии простатита у Вашего партнера, при половых контактах для Вас опасности нет.
    5. Что касается свертываемости крови, то она у Вас находится в пределах нормы, для прфилактики осложнений Вам нельзя курить и таблетки, как я уже писала, выбрать микродозированные.
    6. Если Вы будете хорошо переносить таблетки, то через 1 год нужен контрольный анализ крови на свертываемость и осмотр врача. При отсутствии жалоб, УЗИ исследование не обязательно.
Задайте Ваш вопрос