Что можно сказать, синдром Туретта – тяжелое заболевание, достаточно редкое в практике невролога. Диагноз может быть с точкой установлен, только если соблюдены международные критерии: b дебют заболевания в возрасте до 20 лет, b наличие повторных, непроизвольных, быстрых, нецеленаправленных движений, вовлекающих многие мышечные группы (генерализованные моторные тики), b наличие 1-ого или большего числа вокальных тиков, b изменение интенсивности, выраженности симптомов в течение короткого времени b волнообразное течение с наличием обострений и затихания симптомов, b локализация, количество, частота, сложность и тяжесть тиков меняются, b продолжительность симптомов более года, b симптоматика возникает без связи с интоксикацией психоактивными веществами или в результате известных болезней нервной системы (хорея Гентингтона, вирусный энцефалит) При постановке диагноза необходимо провести МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭМГ с конечностей и лица. Есть повод для оптимизма – 30% больных формирует спонтанные ремиссии, то есть выздоравливает сама по себе! Кроме того, возможна так называемая доброкачественная инфантильная форма: b аутосомно-доминантный тип наследования по мужской линии; b дебют в 5-7 лет; b течение заболевания с ремиссиями; b самоконтроль гиперкинезов; b отсутствие стойких обсессивно-компульсивных и когнитивных расстройств; b регресс после 14-15 лет. Препараты первой очереди выбора: пимозид (орап) - нейролептик, поддерживающая доза - 6-10 мг/сут, максимально возможная доза - 0,2 мг/кг/сут, кратность приема - 1 раз в сутки, обязательно ЭКГ перед началом терапии! Посчитайте по весу Вашего сына, может необходимо корректировать дозу. Длительность курса нейролептиков до 12 месяцев с последующей пробной отменой. Только тогда можно судить, есть эффект от препарата или нет.

Что можно сказать, синдром Туретта – тяжелое заболевание, достаточно редкое в практике невролога. Диагноз может быть с точкой установлен, только если соблюдены международные критерии:
b дебют заболевания в возрасте до 20 лет,
b наличие повторных, непроизвольных, быстрых, нецеленаправленных движений, вовлекающих многие мышечные группы (генерализованные моторные тики),
b наличие 1-ого или большего числа вокальных тиков,
b изменение интенсивности, выраженности симптомов в течение короткого времени
b волнообразное течение с наличием обострений и затихания симптомов,
b локализация, количество, частота, сложность и тяжесть тиков меняются,
b продолжительность симптомов более года,
b симптоматика возникает без связи с интоксикацией психоактивными веществами или в результате известных болезней нервной системы (хорея Гентингтона, вирусный энцефалит)
При постановке диагноза необходимо провести МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭМГ с конечностей и лица.
Есть повод для оптимизма – 30% больных формирует спонтанные ремиссии, то есть выздоравливает сама по себе! Кроме того, возможна так называемая доброкачественная инфантильная форма:
b аутосомно-доминантный тип наследования по мужской линии;
b дебют в 5-7 лет;
b течение заболевания с ремиссиями;
b самоконтроль гиперкинезов;
b отсутствие стойких обсессивно-компульсивных и когнитивных расстройств;
b регресс после 14-15 лет.


Препараты первой очереди выбора: пимозид (орап) - нейролептик, поддерживающая доза - 6-10 мг/сут, максимально возможная доза - 0,2 мг/кг/сут, кратность приема - 1 раз в сутки, обязательно ЭКГ перед началом терапии! Посчитайте по весу Вашего сына, может необходимо корректировать дозу. Длительность курса нейролептиков до 12 месяцев с последующей пробной отменой. Только тогда можно судить, есть эффект от препарата или нет.