Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Уважаемая Ольга Вячеславовна,здравствуйте!Ситуация такая:мужчина 50л,дебют РА,манифестация клинических проявлений

год-полтора.Не могли бы вы ответить в связи с этим на ряд вопросов.
1.На сколько вероятно,что пусковым фактором РА стала аллергия на морскую свинку?Появление домашнего животного и

начало клиники совпадают по срокам.Аллергия подтверждена лабораторно(IgE суммарные 351ME/л(N до 87),IgE к ее

эпителию 24,6ME/мл(N до 0,1),скарификационная проба на шерсть морс. свинки положительная.Надо ли срочно

избавляться от животного в контексте начавшегося АИЗ?
2.Каковы маркеры генетической предрасположенности к РА, и где их можно проверить?
3.Серопозитивность зашкаливает(РФ 8000ЕД/мл,Anti-CCP>200ЕД/мл,титр АКА-1:320(N<1:10),титр

АПФ-1:160(N<1:10).Показатели воспалительной активности невысокие:СОЭ 23ММ/ч,фибриноген 4,5г/л,CРБ-норма,МРТ кисти

признаков артрита не выявила(костный мозг не отечен,выпота в капсулы суставов нет,правда обнаружены 2

кисты).Начата БТ(метотрексат).Достаточно ли НПВП в качестве "терапевтического мостика."Не показан ли

плазмаферез,чтобы как можно быстрее избавиться от такого количества иммунных комплексов,не дожидаясь вступления в

силу иммунодепрессанта?Может ли многокамерная кистозная трансформация иметь отношение к РА и почему данные МРТ не

соответствуют клинике(суставы отечны),а заключение МРТ-умеренный артроз?
4.Если пациент окажется чувствительным к метотрексату,на какой срок его приема настраиваться?Пожизненный?
5.Какие серологические маркеры используются в мониторинге активности РА?
6.Какие из физиопроцедур можно применять в стадию прогрессирования и в ремиссию?
7.Каковы критерии снижения дозы метотрексата по количеству лимфоцитов?На момент начала БТ их число у больного

0,9*10*9/л(anti-HIV1,2-отр).Окончательная доза постоянного приема-20мг в неделю.
8.Действуют ли сейчас в Екатеринбурге "Школы артрита"
9.Какие из зарубежных предложений по лечению РА, по вашему мнению, заслуживают внимания?
Заранее спасибо за ответ.
Наталия.