Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
01.02.2013ЕленаЗдравствуйте! У меня такая ситуация: РА 8 лет, ни одна базисная не давала эффекта (сульфасалазин, арава, метотрексат, методжект). Сейчас капают ремикейд - улучшение с первого раза. Пораллельно ставлю методжект 10 мг раз в нед. Вопрос: если методжект до этого не помогал (6 мес в большей дозировке), то стоит ли его принимать сейчас, ведь оба препарата такие не безвредные? Иногда вообще кажется, что все это лечение - игра на грани - очень уж вредные препараты, не известно чем закончится это лечение. Очень страшно
-
Ольга ВячеславовнаЗдравствуйте, Елена. В настоящее время Вы получаете ремикейд с положительным эффектом - очень здорово! И хотелось бы, чтобы состояни ремиссии сохранялось максимально долго, неопределенно долго. Следует помнить, что ремикейд - это комбинированные (человеческие и мышиные) антитела к одному из воспалительных белков (ФНО). Наличие мышиного компонента может обусловить выработку инактивирующих антител к ФНО, и в таком случае положительный эффект ремикейда начинает "ускользать". Именно с целью профилактики выработки таких инактивирующих антител (а не с целью влияния на активность РА) Вам продолжают назначать методжект. Не бросайте, пожалуйста, его применения! Данная схема стандартизована, и несет существенно меньше вреда для здоровья, чем потеря функциональных возможностей (а значит развитие инвалидизации) при активном РА.