Консультация ревматолога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос

06.06.2012Евгений

Добрый день, Ольга Вячеславовна! Нужна Ваша консультация. Маме 51 год, лишнего веса, как мне кажется, нет. Работает тренером по фигурному катанию. Травм не было. Два дня назад, с ее слов, что-то хрустнуло в правом коленном суставе. После хруста колено заболело. К вечеру появился отек (в области колена), также отмечала тянущую боль в области бедра от колена. Вчера отек увеличился. Боль возникает при вставании и начале ходьбы, когда расходится, боль проходит. Подниматься по лестнице гораздо легче, чем спускаться. Разогнуть и согнуть ногу в колене до конца не может. При ходьбе, говорит, что в суставе как будто что то мешается, перекатывается, зацепляется. Отмечает чувство распирания в суставе. Визуально: сустав отечный, покраснения нет, на ощупь температура не отличается от здорового колена, заметно выбухание выше и латеральнее надколенника и ниже надколенника. Что делать и куда идти, к кому? По месту жительства мы относимся к 33 больнице, можно как то попасть к Вам на прием? Может сделать рентген, УЗИ или МРТ колена, чтобы идти к врачу не с пустыми руками. И что можно сейчас попить или помазать чтобы снять или уменьшить боль. Спасибо.
Ольга Вячеславовна

Здравствуйте, Евгений.
В данный момент я нахожусь достаточно далеко, и поэтому могу дать только заочную консультацию.
Симптом "что-то хрустнуло" и после этого развилось воспаление (распирание, отек) в суставе чаще всего соответствует повреждению мениска. Оговорюсь, что заочно я могу только предполагать, и высказываю свои предположения только в связи с тем, что не могу оказать очной помощи. Ничего критичного в данной ситуации нет: зафиксируйте сустав эластичным бинтом (только не перетяните вены!). Обратитесь к любому терапевту со следующей целью. Во-первых выписать больничный лист, во-вторых, терапевт назначит противовоспалительные таблетки (уколы не нужно !, т.к. не имеют никакого преимущества перед таблетками). Помните, что обезболивающий эффект развивается быстро (часы), а противовоспалительный - медленно (через несколько дней). В данный момент нужно разгрузить сустав, поэтому большого значения дополнительные исследования прямо сейчас не имеют (если, конечно, не было значительной травмы), от того что можно найти по рентгену или МРТ в данный момент тактика лечения сейчас не изменится. Хондропротекторы тоже пока не нужны. А дальше - дальше нужно смотреть за ситуацией, как и что изменится за 7-10 дней. Тогда можете и записаться на прием. Если будет к тому времени возможность ходить (из-за выраженности боли), можно сделать рентгенографию сустава, но уверяю, не исследования сейчас главное.