Грыжи, расположенные в грудном отделе позвоночного столба, встречается гораздо реже, чем в шейном или поясничном сегменте. Клинические проявления маскируются под патологию висцеральных органов грудной и брюшной полости, другие болезни позвоночника, инфекции. Эта особенность часто приводит к неправильной диагностике и неадекватной терапии.

Неспецифические симптомы грыжи грудного отдела позвоночника требуют обследования не только у невролога, но и у кардиолога, гастроэнтеролога, инфекциониста. Своевременная диагностика предупреждает прогрессирование болезни и ущемление грыжи, что улучшает прогноз патологии.

Характерные симптомы

Специфика симптомов зависит от уровня расположения патологического образования, тяжести течения болезни, появления осложнений. Ущемление грыжи, сдавливание спинномозговых нервов и ствола спинного мозга приводит к тяжелым последствиям с потерей чувствительности и нарушением двигательной активности.

Общие симптомы:

• дискомфорт и боль в груди;
• парестезии верхних конечностей;
• слабость мышц в руках;
• изменение чувствительности в руках и ногах;
• парез или паралич конечностей;
• нарушение функциональной деятельности органов, расположенных в малом тазу.

Симптомы в зависимости от локализации патологического образования.

1. Th1-Th4 (верхний сегмент позвоночного столба). Дискомфорт в руках и в межлопаточной области. Боли распространяются на грудную клетку в пределах позвоночного сегмента. Дискомфорт и болевой синдром в левой половине грудной клетки симулируют стенокардию или инфаркт миокарда. Характерно чувство ползания мурашек (парестезии) и онемение в кистях.
2. Th5-Th8 (средний сегмент позвоночного столба). Клинические признаки межреберной невралгии, опоясывающего лишая. Характерны интенсивные боли в грудной клетке по ходу межреберных промежутков, которые усиливаются при движениях туловища и рук, чихании, кашле, разговоре.
3. Th9-Th12 (нижний сегмент позвоночного столба). Дискомфорт локализуется в спине ниже уровня лопаток и в верхней части брюшной полости. Абдоминальные боли могут симулировать пиелонефрит, язву желудка и 12 перстной кишки, панкреатит, холецистит. Характерно затруднение дыхания вследствие нарушения иннервации диафрагмы.

При компрессии спинного мозга развиваются параличи ног. Страдает функция органов, расположенных в малом тазу. Появляется недержание кала или мочи, ухудшается потенция у мужчин. Такие симптомы также могут возникать и при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника: подробнее здесь

Как отличить клинические симптомы грыжи от других заболеваний

Клинические признаки грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые сопровождаются подобными симптомами. Это позволяет своевременно выявить характер патологического процесса и начать терапию до развития нежелательных последствий. Грыжа часто маскируется под болезни сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы.

Способы дифференциальной диагностики клинических признаков грыжи, расположенной в грудном сегменте позвоночника, и других болезней.

1. Стенокардия и инфаркт миокарда. Боли вследствие грыжи появляются в зависимости от положения тела, не связаны с эмоциональной нагрузкой, не купируются таблеткой нитроглицерина. Нет специфических изменений на ЭКГ.
2. Холецистит, язвенное поражение желудка. Появление болей не зависит от приема пищи. Нет характерных изменений на УЗИ и при фиброгастроскопии.
3. Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит). Нет специфических изменений в клиническом анализе крови, целевых анализах мочи, на УЗИ органов, расположенных в малом тазу.
4. Опоясывающий лишай. Нет характерной сыпи и интоксикации организма (лихорадка, мышечные боли, озноб, вялость).
5. Заболевания органов, расположенных в грудной клетке (воспаление легких, бронхит, туберкулез). Не обнаруживают специфические изменения на рентгенографии легких.
6. Другая патология позвоночника. Для отличия грыжи от другой патологии позвоночника (метастазы рака, туберкулезное поражение, остеопороз) проводят КТ и МРТ.

При поддержке gryzhinet.ru