Витамины – это вещества, которые жизненно необходимы организму. Ведь даже само название этих веществ произошло от латинского «vita» - жизнь. Витамины принимают участие в различных биохимических реакциях и отвечают за слаженное функционирование всех систем организма человека. Главная особенность этих «кирпичиков» здоровья состоит в том, что практически все они поступают в наш организм с пищей.
Сегодня нам хотелось бы заострить внимание на взаимосвязи витаминов с нормальной деятельностью нервной системы. Об этом нам рассказывает Вадим Венальевич ГУСЕВ, заведующий неврологическим отделением ЦГБ № 23, кандидат медицинских наук.
-Вадим Венальевич, какие витамины наиболее важны в деятельности нервной системы?
-В деятельности нервной системы, как и любой другой системы организма, поддерживается с помощью различных биохимических реакций. Некоторые вещества вырабатываются в самом организме, некоторые поступают извне.
В работе нервной системы в основном принимают участие витамины группы В: тиамин (В1), рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), кобаламин (В12), ниацин (РР), фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин. Витамины этой группы участвуют в важнейших метаболических процессах: энергетическом обмене (витамины В1 и В2), биосинтезе и превращениях аминокислот (витамины В6 и В12), жирных кислот (пантотеновая кислота), пуриновых и пиримидиновых оснований (фолиевая кислота). Но если мы говорим о деятельности нервной системы, то хотелось бы заострить внимание на трех основных витаминах - это наиболее распространенные и известные витамины - В1, В6 и В12.
- Почему так остро стоит вопрос о недостатке именно этих витаминов?
- К сожалению, дефицит этих витаминов в России повсеместен и по витаминам В1 и В6 обнаруживается у 40-60% россиян, что может показаться странным, т.к. основным пищевым источником витаминов группы В (за исключением витамина В12) являются зерновые культуры. Причина наблюдаемого дефицита состоит в том, что на пути от поля до готовых продуктов теряется до 90% витаминов. А такие продукты, как, например, отруби и овес, мы потребляем все меньше и меньше.
Во-вторых, потребность в этих витаминах резко возрастает при очень многих критических состояниях для нервной системы., начиная от травм и патологий и заканчивая стрессовыми состояниям. Причем понятие «стресс» здесь используется в любом понимании – нервный, холодовый стресс, особенности диеты. Во время стресса нервная система расходует больше энергии, для восстановления этих функций нужно, чтобы биохимические процессы шли с большей интенсивностью, поэтому приходится искусственно вводить эти витамины.
А с другой стороны при некоторых заболеваниях, даже если как такового гиповитаминоза нет, введение в организм дополнительных доз витаминов позволяет подстегнуть определенную функцию. Именно поэтому сопровождающие курсы витаминов группы В назначаются при самых разнообразных заболеваниях.
- Расскажите, пожалуйста, об этих трех витаминах поподробнее?
Витамин В1 (тиамин, аневрин).
(В1 в основном отвечает за антитоксическую функцию.)( в данном случае имеется в виду, что витамин В1 способствует утилизации глюкозы, сгоранию недоокисленных продуктов. В принципе, это можно назвать антитоксической функцией) Он необходим для нормальной деятельности центральной и периферической нервных систем. Признаки недостатка (гиповитаминоза В1): головная боль, потеря аппетита, нарушение функции нервной системы (в частности, нарушения памяти), усталость, раздражительность, бессонница, нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотония). Если недостаток Витамин В1 очень сильный могут даже отмечаться судороги, нарушения функций сознания.Особенно возрастает потребность в этом витамине при интоксикации. Любой врач скорой помощи знает, что в этом случае в первую очередь нужно ввести огромную дозу витамина В1. Яркое доказательство этому, витамин используется в «реанимации» пациентов с алкогольным опьянением. На введение больших доз витамина В1 они реагируют как на адреналин, или глюкозу – оживают просто на глазах. Антитоксическое действие витамина используется и при отравлении никотином, тяжелыми металлами, при стрессовых ситуациях.
Также препараты витамина В1 назначают при невритах, радикулитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, а также в дерматологии при дерматозах неврогенного происхождения, зуде.
Витамин В6 (пиридоксин).
Витамин В6 нужен при любых поражениях ЦНС, какого бы генеза они ни были. Это и инсульты, и черепно-мозговые травмы, и старческие и острые процессы или, например, состояние недоношенности у детей,. Ведь В6 непосредственно участвует в метаболизме нервной системы.Недостаток витамина отрицательно влияет на функции мозга, крови, приводит к нарушению работы сосудов, ведет к возникновению дерматитов, к диатезам и другим заболеваниям кожи, нарушаются функции нервной системы.
Витамин В12 (цианкобаламин).
На первый взгляд, он вообще с нервной системой не связан. Несмотря на то, что суточная потребность организма в витамине В12 очень невелика (всего 1-3 мкг), его дефицит нередок и очень опасен, поскольку провоцирует нарушения кроветворения, пищеварения, поражения нервной системы. Он нужен для нормальной кроветворной функции, но сам по себе витамин В12 участвует в некоторых функциях нервной системы, обладая, например, противоболевым действием. Недостаточное потребление витамина В12 определяется его отсутствием в растительной пище (вегетарианцам прием препаратов, содержащих этот витамин, абсолютно необходим) Поэтому при некоторых заболевания он просто необходим.При недостаточном потреблении витамина В12 возникает анемия, нарушаются функции нервной системы, появляется слабость, головокружение, одышка, снижается аппетит.
- Вадим Венальевич, как восполнить дефицит этих витаминов?
- Чтобы избежать последствий недостаточного поступления витаминов группы В с пищей, нужно принимать их в составе витаминных комплексов. Правда, в классических мультивитаминных препаратах необходимые в нашем случае витамины группы В представлены в очень маленьких дозировках. Они, конечно, перекрывают суточную потребность, но оказать какое-либо заметное влияние не способны. Важно обращать внимание на полный состав витаминного комплекса (всех витаминов и минералов, а не только витаминов группы В), поскольку взаимодействие компонентов препарата может приводить к потере части активности, а в некоторых случаях даже являться причиной метаболических нарушений. Об избирательной коррекции здесь, конечно, тоже речи не идет.
В этом смысле лучше использовать специализированные витаминные комплексы. Но традиционно считается, чтобы усвоение витаминов группы В было максимально эффективным, нужно вводить их парэнтерально: инъекция либо в мышцу, либо в вену. Это позволяет быстро восполнить дефицит.
Однако мы нередко забываем, что каждый «укол» – это риск, это опасность инфицирования. Ведь в этом случае, мы вводим препарат, минуя всякие естественные, иммунологические и гастроэнтерологические, барьеры. Конечно, в условиях реанимации об этом трудно думать. Но если речь идет об обычном лечении, безопасность способа введения любого лекарственного вещества, в том числе и витаминов, должна иметь значение.
В этом отношении настоящую революцию произвела фирма «Ланахер», выпустив на фармацевтический рынок комбинированный препарат, содержащий витамины группы В – Нейромультивит. Это таблетированный препарат, позволяющий быстро восполнить дефицит самых важных для нервной системы витаминов: В1 - 100мг, В6 - 200мг, В12 - 200мкг.
Нейромультивит показан практически при всех заболеваниях. Ведь любая болезнь – это стресс, а значит, нервной системе требуется поддержка.
В неотложной неврологии мы используем Нейромультивит при острых состояниях, инсультах, последствиях черепно-мозговых травм, поражениях периферической нервной системы - остеохондрозе с болевым синдромом.
Таблетрованная форма препарата, делает удобным его применение. Нейромультивит назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяет врач индивидуально. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Специалист советует: Особенность питания современного человека – повседневная пища бедна витаминами и минералами. Но все-таки будет не лишним напомнить продукты, полезные для вашей нервной системы.
- Витамин B1 содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения: в злаках, крупах (овес, гречиха, пшено), в муке грубого помола (при тонком помоле наиболее богатые витамином В1 часть зерна удаляются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина в ростках зерна, в отрубях, в бобовых. Он содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле. Есть в молоке, мясе, яйцах, дрожжах
- Особенно много витамина B6 содержится в зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яицах, крупах и бобовых.
- Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.