О программе «Доступные лекарства» вам наверняка приходилось слышать. Это областная программа, в ходе которой определенные категории граждан получают лекарства бесплатно или за частичную стоимость.
Лица, страдающие так называемыми «социально значимыми заболеваниями», получают лекарства по месту лечения, в специализированных кабинетах при поликлиниках и диспансерах. Остальных льготников обслуживают 52 аптеки в Екатеринбурге и 241 – на территории Свердловской области. Если нужное вам лекарство в аптеке отсутствует, рецепт «берется на обеспечение». Это значит, что в течение 10 дней аптека обеспечит препарат. Нюанс в том, что рецепты берутся на обеспечение только по месту жительства, то есть вашей районной аптекой.
Объем финансирования программы в 2002 году составил почти 235 млн. руб., и тем не менее выделенных средств фактически хватает только на полгода. Летом 2002 года у областного бюджета начала образовываться задолженность перед аптеками; осенью аптеки перестали обслуживать льготников. Рецепты принимались на обеспечение, но не на 10 дней, а на неопределенный срок – до тех пор, пока долг не будет погашен. Исключение было сделано для граждан, которым лекарства назначены «по жизненным показаниям».
В 2003 году события, скорее всего, будут развиваться по той же схеме: первые полгода лекарства будут доступными, вторые полгода – недоступными. Тот факт, что финансирование программы увеличено на 100 млн. руб., вряд ли что-то изменит. Большинство медикаментов, выписываемых бесплатно, относится к категории сильнодействующих, следовательно, дорогостоящих препаратов (в качестве примера можно привести жителя Краснотурьинска - человека с имплантированной печенью, которому ежемесячно требуется лекарств на сумму 25 тыс. руб.). И бюджет программы просто не выдерживает всей массы «тяжелых случаев», если только его не увеличить вдвое, что нереально.
Реально попытаться снизить затраты на бесплатный отпуск медикаментов. Не пугайтесь, никто не собирается делать этого методом исключения из списка льготников какой-то категории граждан. В этом смысле все останется на своих местах. Что должно произойти, так это ужесточение контроля выписки льготных рецептов. Слишком много случаев, когда пациенту назначается препарат, который ему просто не подходит, но так как рецепт бесплатный, человек выкупает лекарство и складывает его в стол. Или препарат, который должен приниматься больным 3 месяца, зачем-то назначается ему на полгода, - деньги, выброшенные на ветер. В целях борьбы с такой бесхозяйственностью были введены карты учета льготного отпуска (те самые заветные тетрадочки, куда заносится информация о выписанных препаратах), и количество выписанных бесплатных рецептов действительно снизилось.
В будущем году планируется еще большее ужесточение контроля, а также изменение системы распределения средств по территориям с тем, чтобы вся ответственность за перерасход легла на плечи самих территорий.
Что еще готовит нам год грядущий? Будут внесены изменения в перечень средств, отпускаемых по льготным рецептам, но не глобальные. Снятые с производства лекарства будут заменены новыми; менее эффективные (по мнению специалистов) – более эффективными. Новый перечень еще не утвержден, поэтому информацией о том, какие именно препараты будут исключены, мы на сегодня не располагаем.
Вот, пожалуй, и все. Повторимся: большого «потепления» не ожидается, доступные лекарства по-прежнему останутся доступными лишь отчасти. Государство по-прежнему дает нам только минимум социальных гарантий – и не дай нам бог в этот минимум попасть.
Л.Вострова