Дифтерия

Возбудитель

Бактерии - Corynebacterium diphtheriae

Пути заражения

• воздушно-капельный
• контактный (предметы обихода, игрушки, белье).
• дифтерия кожи, слизистых оболочек, глаз, половых органов, пупка возникает, главным образом в жарких странах при передаче возбудителя через загрязненные руки.

Клиническая картина

Период от момента заражения до появления симптомов заболевания составляет от нескольких часов до 10 дней, чаще 2-5 дней. При наиболее распространенной дифтерии ротоглотки начало заболевания в легких случаях постепенное, в тяжелых - острое. Температура тела повышается до 38-40 С, появляются умеренные боли при глотании. Небные миндалины отечны, слабо гиперемированы, покрыты белыми налетами, которые снимаются с трудом, при этом ткань миндалин кровоточит. В тяжелых случаях (токсическая дифтерия) отмечаются отек шеи, учащенное или уреженное сердцебиение, аритмия, слабость мягкого неба, полиневрит. При дифтерии гортани наблюдаются сухой "лающий" кашель, затрудненное шумное дыхание, изменение тембра голоса. Дифтерия глаз, пупка, половых органов, кожи встречаются редко. Наиболее тяжело дифтерия протекает у детей раннего возраста и у взрослых старше 30 лет. Токсическая и гипертоксическая форма дифтерии могут привести к смерти в течение первых 2-3 сут заболевания.

Лечение

Основной метод терапии - возможно наиболее раннее внутримышечное введение противодифтерийной сыворотки в соответствующих дозах. Также, проводят симптоматическое лечение.

Профилактика

Вакцинация - основа успешной борьбы с дифтерией. Вакцинация проводится всем детям (с учетом противопоказаний) адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) и адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС). Первичная вакцинация проводится начиная с 3-месячного возраста троекратно по 0,5 мл вакцины с интервалом 1,5 мес; ревакцинация той же дозой вакцины - через 1,5-2 года по окончании курса вакцинации. В возрасте 6 и 11 лет детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка АДС-М-анатоксином (препаратом с уменьшенным количеством антигенов).