Практически эти два синдрома совпадают. Другое дело, что это именно синдромы, а, как правило, не самостоятельные заболевания, т.е. вегетативная дистония может сопровождать различные заболевания (сердечно- сосудистой системы, нервной системы и т.д.) Депрессию от астении отличить сложно, тем более, что , как правило, астеническое состояние без той или иной формы депрессии обходится редко.