Добрый день, хочу обратиться к Вам как к опытным специалистам, за помощью. В моей пока еще недолгой практике случился такой случай.
Пришла пациентка с анализами на хламидиоз: РИФ положительный, ПЦР отрицательный, ИФА IgA положительный (титр 1:20), IgG положительный (титр 1:80).
Замужем 4 года, предохраняются преимущественно барьерными средствами; последний контакт был в феврале 2007 г. У мужа ПЦР положительный, ИФА IgA отрицательный (35<50), IgG отрицательный (26<50) отрицательный (<100)
У постоянного партнера, с которым ничем не предохраняются 8 месяцев, и ПЦР, и ИФА отрицательный.
До того, как пришли анализы мужа и партнера, можно было поставить диагноз хронического хламидиоза женщины, чем объяснялся отрицательный результат ПЦР.
Но с получением анализов стало ясно, что у женщины инфекции нет – ведь иначе мы получили бы положительный результат анализов партнера.
Вероятнее всего, антитела у женщины возникли в ответ на контакт с инфекцией мужа.
Но по мужу мне непонятно отсутствие антител. Само собой разумеется, что к моменту исследования антитела могли еще не выработаться, но это означает, что инфекция свежая, и он не мог передать ее жене.
Другим вариантом отсутствия антител в организме мужчины может быть слишком ослабленный иммунитет, когда организм не вырабатывает антитела в необходимом для диагностирования количестве. В этом случае раскладка напрашивается сама собой.
Уважаемый доктор, прокомментируйте, пожалуйста, сложившуюся ситуацию и подскажите наиболее вероятное решение.
С огромным уважением,
Альбина