Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
16.11.2006НатальяЗдравствуйте! Хотела бы узнать ваше мнение! Дело в том что меня давно мучает один вопрос- почему за неделю-две до месячных набухает и болит грудь? В августе этого года была сделана лапароскопия по поводу СПКЯ, была проведена резекция обоих яичников, овуляции практически никогда не было, наверное за исключением двух раз, когда я сначало в 1998 году забеременела и родила в 1999 году и когда забеременела внематочно в 2004 году, так вот когда я начала обследоватся то мне прописывали дюфастон для месячных, и грудь болела и при этом овуляции все равно не было (отслеживали по УЗИ) тогда врач говорил что это из-за накопления прогестерона, теперь же в прошлом цикле на 17 д.ц. отслеживая по УЗИ овуляцию выяснили, что овуляция была и в правом яичнике обнаружили желтое тело 17 мм, грудь заболела еще наверное на 14 д.ц., а вот БТ показывала явный недостаток прогестерона, она не повышалась выше 36,6, в первой половине цикла стабильно 36,4, сдала на прогесетерон кровь и ужаснулись вместе с врачом, результат оказался ниже нижней границы норм, из ходя из анализов врач прописала на этот цикл дюфастон. Но через два три дня посещения гениколога БТ все же поднялась и держалась выше 37 примерно с неделю, потом пришли месячные, все это время до месячных грудь не переставала болеть, в этом цикле на УЗИ еще не была, но сейчас 16 д.ц. и грудь опять уже болит с 14 д.ц. Отчего же она болит, ведь помоему выброс прогестерона происходит уже после овуляции и вырабатывается желтым телом, если так то значит овуляция уже была, но почему тогда БТ опять низковатая, и если есть желтое тело, то оно что может не работать а потом в раз заработать, то есть вот оно вроде бы есть, но прогестерон очень низкий, а потом в раз через неделю поднятся? Объясните пожалуйста весь механизм, да и когда же и от чего же все таки болит грудь и еще, неоднократно сдавала и на пролактин конечно же, так вот результат всегда по середине значений норм, то есть как говорит мой врач отличный. Заранее благодарю за ответ.
-
Марина Михайловна ФиксУважаемая Наталья! Дело в том, что боль в молочных железах связана с гормональными изменениями во время менструального цикла и не зависит от овуляции и напрямую связана не только с прогестероном. Судя по Вашим описаниям Вам необходимо сделать анализ крови не только на прогестерон, но и ФСГ, ЛГ, эстрогены, андрогены. При малом количечтве эстрогенов может быть относительное преобдадание прогестерона, но в то же время в абсолютных цифрах явно недостаточно обоих гормонов для созревания и овуляции яйцеклетки. Нужно обследоваться и лечиться в комплексе, а не только нормализовать какой-то один показатель.