Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
25.08.2006ОльгаЗдравствуйте! У меня в начале апреля 2006 г. была замершая беременность на сроке 23 недели. Мне 32 года. Беременность была первой желанной и долгожданной. Причина не была определена. Никаких патологий и уродств плода не было обнаружено. Во время беременности был обнаружен цитомеголовирус (Iq M – отрицательно, Iq G- 37,5), токсоплазмоз (был определен с помощью ПЦР), уреоплазмоз. В конце апреля начались сильные боли в лучезапястных суставах обоих рук, был поставлен диагноз: реактивный артрит. Боли сохраняются уже в течение 3–х месяцев. В июне начала сдавать повторные анализы: цитомеголовирус (Iq M – положительно, Iq G- 85 (норма 8)), токсоплазмоз (Iq M – отрицательно, Iq G- 178), уреаплазмоз не обнаружен. Врачом было назначено лечение от цитомеголовируса: ацикловир, реаферон, амексин. После этого было назначено лечение от токсоплазмоза: фолиевая кислота,Фансидар. Врач сказал, что даже при отсутутсвии титра Iq M, титр Iq G высокий и его надо снизить хотя бы до 100.
После чистки никакие гормональные контрацептивы не принимала. Врач настаивает пропить хотя бы 3 курса Ярины или Жаннин. На сколько это необходимо, так как мне хотелось бы уже ближайшие 1-2 месяца планировать беременность.
Вопросы: 1. Могло ли наличие обнаруженных инфекций стать причиной замершей беременности? 2. Мог ли развиться артрит рук на фоне инфекций и каким образом можно вылечить артрит? 3. Нужно ли проводить лечение токсоплазмоза? 4. Сколько должно пройти времени после окончания курса лечения токсоплазмоза фансидаром, чтобы планировать следующую беременность? 5. Каков прогноз на следующую беременность? Заранее спасибо! -
Марина Михайловна ФиксУважаемая Ольга! После регрессирующей беременности должно пройти не менее 1 года до наступления следующей беременности. Скорее всего причина регрессирующей беременности в инфицировании, кроме этого у Вас прослеживается появление Ig M и рост Ig G, Ваша врач права, требуется лечение. Да, причиной суставной патологии может быть наличие инфекции, нужно лечить инфекцию, а суставы лечатся симптоматически. Токсоплазмоз нужно таже лечить.
После окончания лечения должно пройти не менее 1 года. Прогноз на следующую беременность делать сложно, но если инфекции вылечите, то благоприятный исход очень вероятен. Главное, не торопитесь с наступлением беременности.