Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
24.09.2005АлександраЗдравствуйте! Очень прошу вашего мнения, так как мой лечащий врач говорит мне какую-то несуразицу по поводу анализов гормонов. Первый раз я пришла на прием к эндокринологу с проблемой довольно длительного выпадения волос (сам волос упругий, не сечется, блестит, новые вырастают, довольно быстрый рост) и с подозрением (по узи на 6 день цикла) на мультифолликулярный яичник (беременность тоже не наступает в течение 6 месяцев). Мне 20 лет, беременностей, абортов не было. Прошла прегравидарную подготовку, все анализы на ИППП отрицательны, Вирусы тоже отрицательны. Сказали сдать гормоны: ЛГ, ФСГ, Прогестерон, 17-ОН Прогестерон, Пролактин, Тестостерон, ТТГ. Вот результаты анализов этого цикла (цикл мой 30-31 день): ЛГ, ФСГ, Пролактин (на 2-3 дни цикла): ЛГ- 2,78 мМЕ/МL, (Норма: фолик. фазы 1,1-8,7); ФСГ – 4,39 мМЕ/МL, (Норма: фоллик. фазы 1,8-11,3); Пролактин – 205,710 мМЕ/L, (Норма: 81-492,0). Прогестерон, 17-ОН Прогестерон, Тестостерон, ТТГ (сдавала на 25 день цикла): Прогестерон – 95,604 nmol/l, (Норма: лютеин. фазы 10-89); 17-ОН прогестерон – 1,387 nmol/l (Норма: лют. фазы 0,9-8,7); Тестостерон – 3,790 nmol/l (Норма женщин: 0,5-4,3); ТТГ – 0,636 mlU/mL (Норма для 5 мес-20 лет: 0,7-6,4 mlU/mL). Врач сказала, что все у меня в полном порядке, я здорова, поликистоза у меня нет. Но прогестерон и ТТГ (я и сама вижу) под нормы не подпадают. И еще, очень странно, в прошлом цикле, опять же на 25 день я сдавала прогестерон, он был 58,5 nmol/l (Норма: лютеин. фазы 10-89). С чем связано то, что в этом цикле он почти в 2 раза больше?! Базальная температура в первой фазе этого цикла = 36,2 – 36,4, а во второй фазе скакала от 36,6 до 37,1. Что все это может значить? Могу ли я с такими показателями анализов забеременнеть? И еще, в последние полгода я принимаю йодомарин 200, стоит ли продолжать применение?Я уже просто замучилась сдавать кровь на анализы, врач ничего вразумительного не отвечает.
Очень благодарю вас за ответ, С уважением, Александра. -
Анна Анатольевна ТарасюкАлександра! Прогестерон у Вас на самом деле в пределах нормы. То, что в первом цикле он по верхней границе, это даже хорошо, значит формируется полноценное желтое тело. Во втором цикле показатели ниже, но нужно понимать, что показатели таких гормонов как прогестерон не строго постоянны, они претерпервают значительные колебания даже в течение суток, не говоря уже о разных циклах. Для того, что бы определиться с возможностью беременности, советую пройти УЗИ в середине цикла и отследить как созревает фолликул (яйцеклетка), возможно лучше сделать УЗИ даже 2-жды, с интервалом 2 дня, что бы оценить овуляцию в динамике. Супругу советую сдать анализ спермы и уточнить его плодовитось, это важно. Инфекций у Вас нет, это хорошо. ТТГ у Вас по нижней границе нормы, эндокринологу, конечно, виднее, но насколько я знаю, это показание для сдачи СТ-3 (это фракция гормона щитовидной железы) и пересдать еще раз ТТГ. Выпадение волос встречается при такой эндокринной патологии как гипотиреоз, при нем ТТГ напротив завышен, значит причина не в этом. Андрогены у Вас так же в норме, следовательно волос выпадает не из-за этого. Возможно волосам не хватает питания, у Вас длинные волосы? Попробуйте прием поливитаминов с повышенным содержание группы В (они отвечают за состояние волоса), смените шампунь. Пересмотрите всой рацион питания, должно быть достаточное количество мяса, рыбы и круп (гречневая, в ней так же достаточное содержание вит.В), фруктов. Сдайте общий анализ крови, выпадение волос может встечаться при анемии (пониженном гемоглобине).