Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
18.09.2005АннаАнна Анатольевна, здравствуйте! Мне 27 лет планирую первую беременность, цикл нерегулярный 28-38 дней. Сдала анализы на инфекции - все результаты отрицательные, антитела к краснухе есть, гормоны - по нормативным показателям все в пределах нормы за исключением эстрадиола в одном цикле на 5 день - 21,2 (норма указана 30-120) в этом цикле мес. начались на 38 день, в следующем цикле эстрадиол на 12 день 22,8, на 14 день делала УЗИ результаты следующие: тело матки определяется, в обычном положении, границы четкие, форма обычная, размеры уменьшены (41*31*40), структура миометрия не изменена, эндометрий не соответсвует фазе цикла, шейка матки определяется, структура не изменена; левый яичник - размеры обычные, макс. фол. 13 мм, фол. диф. 5-6 мм; правй яичник - размеры обычные, фол. расположены диф-но 5-6мм. Свободная жидкость не определяется. В этом цикле мерила баз. температуру подъем был на 19 день 36,7 (доконца цикла 36,7-36,8). Забеременнеть не получилось на 31 день начались мес. Прошу Вас подскажите, почему может ненаступать беременность, какое влияние оказывает пониженый уровень эстрадиола, и какой должен быть фолликул для того чтобы произошла овуляция и вообще при длинном цикле это возможно или нет? Может нужно пройти еще какие-нибудь обследования? Заранее большое спасибо Вам за ответы!
-
Анна Анатольевна ТарасюкАнна! Эстроген отвечает за утолщение (наростание) слизистой оболочки матки (к ней прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). У Вас подтверждено снижение содержание эстрадиола лабораторно, плюс об этом свидетельствует нерегулярный, удлиненный цикл, уменьшенные размеры матки и несоответствие эндометрия фазе цикла. Базальная температура во втрой фазе недостаточно высока. Овуляторный фолликул обычно достигает размеров 20 мм. Но при Вашем удлиненном цикле возможно стоит сделать УЗИ в динамике (несколько раз в середине цикла, на 14, 16, 18 день), проследить как фолликул увеличивается, возможно овуляция происходит позже по срокам. Во всяком случае, отчаиваться не нужно, как я поняла, Вы не предохраняетесь еще очень короткий срок. Но есть смысл все таки заниматься регулированием цикла вместе с гинекологом. Сейчас, при наличии большого количества вспомогательных препаратов, реально подобрать тот, который скомпенсирует гормональный фон и поможет более быстрому наступлению беременности. Но прежде чем предпринимать у женщины гормональную терапию и как то стимулировать созревание яйцеклетки, нужно точно знать, что сперма мужа плодовита. Для этого нужно, что бы супруг сдал анализ спермы.