Консультация акушера-гинеколога. Город Екатеринбург.

Заданный вопрос
  • 27.01.2005Елена
    Анна Анатольевна, огромное спасибо за быстрый и квалифицированный ответ (вопросы от 24 и 26 января).Вы пишете, что матка может "подрасти" на фоне приема бромокриптина и т.п., но дочери никакие подобные препараты пока не назначали, хотя первое повышение пролактина обнаружено в апреле 2004 г.(видимо из-за длит.приема Диане-35).Сейчас гин.-эндокринолог хочет посмотреть, снизятся ли на фоне приема в течение 1 месяца дексаметазона андрогены и пролактин, если андрогены снизятся,а пролактин - нет, то тогда решать вопрос о назначении пролактинснижающих препаратов, т.к. непонятно - секретируется пролактин микроаденомой гипофиза или повышается вследствие высоких показателей андрогенов. Беременность в ближайщие год-два дочь не планирует.Как Вы считаете, какое лечение в таком случае следует проводить, чтобы избежать бесплодия и других негативных последствий? Следует ли сейчас целенаправленно проводить лечение для индуцирования овуляции?Андрогения надпочечникового генеза вообще излечима?Еще раз огромное спасибо за консультации!
  • Анна Анатольевна Тарасюк
    Елена! Если беременность не планируется, то тогда лечение для индуцирования овуляции не требуется. Если лечение в промежутках между данными УЗИ исследованиями не проводилось, то такую разницу в размерах матки и яичников сложно объяснить. Возможно это погрешность измерений. В принципе, всегда лучше проводить УЗИ с использованием вагинального датчика, а не только через брюшную стенку (конечно, если женщина жила половой жизнью), такие измерения будут более точными. Играет роль и качество аппаратуры на которой проводится исследование. И желательно, кроме всего прочего, обследоваться в одном и том же месте. Гиперандрогения надпочечникового генеза достаточно эффективно купируется дексаметазоном. Вам назначено правильное лечение, тактика тоже понятна, при необходимости подключат пролактинснижающий препарат (пролактин повышен не столь значительно). Ваша задача на данный момент выполнять все рекомендации, следить за гормональным статусом (андрогеновые фракции и пролактин) в динамике. и когда будет запланирована беременность, тщательно к ней готовиться, предварительно опять же уточнив гормональный фон. Если вопрос гиперандрогении будет решен, то спокойно беременнеть, если нет, женщины беременнеют на фоне приема дексаметазона, малых доз. Все в Вашей ситуации будет определяться индивидуально, опираясь на текущие данные обследования.
Задайте Ваш вопрос