Елена 26 лет, абортов – нет, беременностей – неизвестно возможны 2-3 выкидыша (18, 21, 24 года) на ранних сроках (2-3 недели)
На фоне периодически возникающей молочницы, проявился острый пиелонефрит (2001 год), в 2002 году обострение пиелонефрита, при очередном обследовании УЗИ в июле 2003 году обнаружилась миома матки размером 2,5 см. В это же время обнаружился хламидиоз (до этого анализы давали отрицательный результат, анализов на антитела не было). Проведено лечение хламидиоза совместно с партнёром. Повторные анализы показали отрицательную реакцию (в том числе анализ на антитела). Миома в период с июля по ноябрь 2003 года увеличилась с 2,5 до 5,6 см. С ноября 2003 по август 2004 года увеличение до 7,4 см. Принимались следующие препараты: Дюфастон, витамин Е. В октябре 2004 года провели гистероскопию и лапароскопию:
Гистероскопия
Диагностическая: в асептических условиях, после обработки антисептиком, шейка захвачена пулевыми щипцами. Длина полости по зонду — 7 см. Буксирование цервикалъного канала до № 6, без затруднений. В полость матки введен диагностический гистероскоп. Полость матки: не деформирована. Размеры полости нормальные. Рельеф стенок ровный.
Эндоцервикс: без патологии.
Эндометрий:
• бледно розовый.
• Тонкий.
• Полипы единичные множественные в трубных углах - нет
• Очаговая гиперплазия - нет
• Сосудистый рисунок не выражен, кровоизлияния мелкоточечные множественные
единичные - нет.
• Эндометриоз - нет
• Синехии - нет
• ВМС - нет
Другая патология - нет
Устья труб: видны, запаяны плёнчатыми спайками.
Выскабливание эндометрия: не проводилось.
Заключение: Надозный сальпингит. Бесплодие — 1.

Лапароскопия
Обнаружено:
Передне-маточное пространство: без патологии.
Позади-маточное пространство: очаги эндометриоза.
В брюшных карманах: эндометриоз нет.
Выпот в брюшной полости: нет.
Крестцово-маточные связки: видны, без патологии.
Матка видна, форма не правильная, Увеличена до 8-9 нед..
Миоматозныеузлы: в дне и справа интерстициальный узел до 7-8 см., по задней стенки субсерозный узел до 1 см. Пороки развития: нет.
Левые придатки Яичник виден полностью, размеры 4-4 см. Рельеф гладкий. Оболочка утолщена, перламутровая, с выраженным сосудистым рисунком, с множеством подкапсульных фолликулов.
Труба видна полностью, без патологии. Фимбрии выражены. Перитубарные спайки отсутствуют в области фимбриального отдела. Гидатиды нет. Цвет трубы: нормальный. Хромотубация: раствор не проник в трубу и не излился. Широкая маточная связка без патологии. Варикоз нет.
Правые придатки Яичник виден полностью, размеры 4-4 см. Рельеф гладкий. Оболочка утолщена, перламутровая, с выраженным сосудистым рисунком, с множеством подкапсульных фолликулов.
Труба видна полностью, без патологии. Фимбрии выражены. Перитубарные спайки отсутствуют в области фимбриального отдела. Гидатиды да. Цвет трубы: нормальный. Хромотубация: раствор не проник в трубу и не излился. Широкая маточная связка без патологии. Варикоз нет.
Аппендикс виден, патология нет. Кишечник без патологии. Сальник без патологии. Печень -перигепатита нет. Другие особенности: нет.
Лапароскопический диагноз: Фибромиома матки. Ретроцервикалъный эндометриоз. СПКЯ. Бесплодие - 1.
Оперативные вмешательства — Вылущивание узла, на рану наложено 5 викриловых швов Резекция яичников, иссечение брюшины с очагами эндометриоза.
Гемостаз полный. Кровопотеря- 200 мл. Промывание до чистых вод физ. раствором. Выход - без осложнений.

По итогам назначено лечение:
Гинеколог: Диане – 35, Лидаза, В 6.
Эндокринолог: Даназол по 400 г в течении 6 мес.

У мужа (28 лет, детей нет) проблемы с подвижностью сперматозоидов (1-3% активноподвижных, 26-30 малоподвижных, количество 126-200 млн./мл, вязкость 1 см, агглютинация ++) в настоящее время проходит обследование.

Цель: зачать и выносить ребёнка в ближайшее время (зачать максимум в течении года).
Вопросы:
- возможно ли по вышеперечисленным данным сказать поддаётся ли непроходимость труб лечению если да то в какие сроки и вероятностью излечения?
- какова вероятность зачатия и вынашивания с помощью метода ЭКО?
- когда можно приступить к реализации цели с помощью метода ЭКО?
- какие исследования (на месте – г. Березники, Пермь) необходимо пройти для определения возможности прийти к цели?
- каковы современные тенденции реализации цели в моём случае?