Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.

Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук
эндокринолог высшей категории.

Консультация эндокринолога.

Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24

Заданный вопрос

24.03.2010Инна

Мне 29 лет. Четыре месяца назад сдала кровь, обнаружили А-ТПО значительно выше нормы, ТТГ на тот момент был у верхней границы нормы – 3 ( норма макс.3,4 ). Врач прописал йодомарин. Пила четыре месяца йодомарин -100. Сейчас сдала анализ – ТТГ вышел за пределы нормы !
Результаты анализов крови на гормоны :
ТТГ- 3,9 ( норма 0,23-3,4 )
Т4 общ. - 77,64 ( норма 53-158 )
Т4 св. -15,22 (норма 10-23 )
Т3 - 1,56 ( норма 1-2,8 )
А-ТПО - 206,7 ( норма до 30 )
Ат-ТГ - 14,9 ( норма до 65 )
Результаты УЗИ : правая доля 16*16*45мм, перешеек 3 мм, левая доля 15*15*45мм.Структура средней эхогенности, среднезернистая,несколько неоднородная.
В левой доле узловое образование 3 мм.Заключение-структурные изменения в щит.железе.
Я планирую беременность. Как этот диагноз может отразится на способности к зачатию и вынашиванию ребенка? Как это может отразиться на здоровье будущего ребенка ? Возможно ли нормализовать ТТГ ? Какое должно быть лечение? Нужно ли сдать кровь на половые гормоны? Если да то на какие? При внешних осмотрах, мазкам и узи по гинекологии проблем у меня нет. Продолжать ли принимать йодомарин ?
Алексей Васильевич Кияев

Уважаемая Инна! В вашей ситуации целесообразно назначение препаратов тироксина с целевым значением ТТГ до 2,5 мМЕ/л на этапе планирования, самой беременности и периода лактации. В этом случае никаких проблем ни с вами, ни с ребенком быть не должно. После этого, отмена тироксина и контрольные анализы.