Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.
Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук эндокринолог высшей категории.
Консультация эндокринолога.Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24
Заданный вопрос
-
20.07.2009ОльгаДобрый день! Мне 29 лет, беременностей не было.В январе 2009 поставлен диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ 1 степени,в момент обследования гормоны были: ТТГ 0,023 (н. 0,3-3,9), Т4 64,25 (н.10-25), Т3 12 (н.3,1-6,8), по УЗИ размер ЩЖ 20,8 (н.до 18), мелкие гипоэхогенные участки в обеих долях, УЗ-признаки диффузных изменений ЩЖ. Состояние было плохое, сильное сердцебиение, бессоница, похудела, дрозали руки. Было назначено лечение тирозол 30 мг в день в постепенным уменьшением дозы, анаприлин, мексидол. К апрелю состояние значительно улучшилось, сердцебиение нормализовалось, гормоны были в норме. Дозу врач оставил 5 мг (тирозол). В конце июня почувствовала себя плохо, опять сердцебиение, пульс достигал 110, слабость, тошнота, дрожание рук. Сдала анализы - ТТГ 0,021 (н. 0,3-3,9), Т3 6,8 (н.3,1-6,8), Т4 27 (н.10-25). Неужели это рецидив? Почему он произошел, ведь я лечилась тщательно под контролем врача, принимала все лекарства. Сейчас врач увеличил дозу тирозола до 15 мг в день. Правильно ли это? Как мне дальше лечится? Есть ли шанс победить тиреотоксикоз?
-
Алексей Васильевич КияевУважаемая Ольга! Причина рецидива тиреотоксикоза - слишком быстрое снижение дозы тирозола. Лечение ДТЗ этим препаратом проводится минимум 1 год под тщательным контролем уровня гормонов - 1 раз в 1-2 месяца. Цель - подобрать дозу таким образом, чтобы уровень ТТГ и сТ4 были в пределах нормы. Кроме длительности, отмена терапиии зависит еще от ряда показателей. В вашей ситуации - шанс на успех излечения тиреотоксикоза таблетками достаточно высок и составляет приблизительно - 50%. Нужно его использовать.