Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.

Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук
эндокринолог высшей категории.

Консультация эндокринолога.
Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24
Заданный вопрос
  • 30.03.2004Татьяна (Киев)
    Моему сыну поставили 3 диагноза:
    1- синдром познего пубертата
    2- первичный гипогондизм
    3- вторичный гипогонадизм
    Мальчик прочел о гипогонадизме в интернете и я просто не знаю, что мне
    делать - у него суицидое настроение.
    Разве может быть у одного человека одновременно 3 диагноза?
    Ему 16 лет. Рост 163. Вторичные половые признаки отсутствуют, голос не
    ломается - звонкий
    Результаты анализов:
    1- половой хроматин не обнаружен
    2- костный возраст один врач утверждает, что соответствует паспортному,
    второй- что на 13,5 лет
    3- МРТ головного мозга: гипофиз не увеличен, структурен, признаки
    мелкоочагового поражения г/мозга сосудистого генеза
    4- Анализ крови: до пробы: ФСГ -3,11mlU/ml; ЛГ – 0,71 mlU/ml;
    Тестостерон- 0,21нг/мл. После пробы с Профази 2000 Тестостерон увеличился
    до 5.26 нг/мл (повторно проверяли только тестостерон)
    Муж в подростковом возрасте стеснялся ходить в баню с друзьями по той-же
    причине(отсутствие в/половых признаков) .На первом курсе вырос на 17 см.
    Сейчас у него рост 192.Мне в 17 лет давали 14.
    Пожалуйста, ответьте, есть ли надежда на выздоровление!!! Наш врач, мне
    кажется, чего-то не договаривает.Какому из диагнозов верить?
  • Алексей Васильевич Кияев
    Уважаемая Татьяна! В этой ситуации очень сложно виртуально консультировать, поскольку как минимум необходимо посмотреть на пациента и на рентген кистей. Тем не менее, могу сказать следующее 1) первичного ГГ, т.е. поражения гонад, нет точно, 2)для проведения дифдиагноза м/у задержкой пубертата и вторичным (или гипогонадотропным) ГГ на сегодняшний день необходимо использовать пробу с диферелином (или другим аналогом люлиберина), при выбросе ЛГ на стимуляцию > 10 МЕ/л - диагноз гипогонадизм снимается, 3)из того что написано, ваши дела не так уж плохи, 4)необходима очная консультация квалифицированного детского эндокринолога или андролога.
Задайте Ваш вопрос