Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.
Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук эндокринолог высшей категории.
Консультация эндокринолога.Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24
Заданный вопрос
-
30.03.2004Татьяна (Киев)Моему сыну поставили 3 диагноза:
1- синдром познего пубертата
2- первичный гипогондизм
3- вторичный гипогонадизм
Мальчик прочел о гипогонадизме в интернете и я просто не знаю, что мне
делать - у него суицидое настроение.
Разве может быть у одного человека одновременно 3 диагноза?
Ему 16 лет. Рост 163. Вторичные половые признаки отсутствуют, голос не
ломается - звонкий
Результаты анализов:
1- половой хроматин не обнаружен
2- костный возраст один врач утверждает, что соответствует паспортному,
второй- что на 13,5 лет
3- МРТ головного мозга: гипофиз не увеличен, структурен, признаки
мелкоочагового поражения г/мозга сосудистого генеза
4- Анализ крови: до пробы: ФСГ -3,11mlU/ml; ЛГ – 0,71 mlU/ml;
Тестостерон- 0,21нг/мл. После пробы с Профази 2000 Тестостерон увеличился
до 5.26 нг/мл (повторно проверяли только тестостерон)
Муж в подростковом возрасте стеснялся ходить в баню с друзьями по той-же
причине(отсутствие в/половых признаков) .На первом курсе вырос на 17 см.
Сейчас у него рост 192.Мне в 17 лет давали 14.
Пожалуйста, ответьте, есть ли надежда на выздоровление!!! Наш врач, мне
кажется, чего-то не договаривает.Какому из диагнозов верить? -
Алексей Васильевич КияевУважаемая Татьяна! В этой ситуации очень сложно виртуально консультировать, поскольку как минимум необходимо посмотреть на пациента и на рентген кистей. Тем не менее, могу сказать следующее 1) первичного ГГ, т.е. поражения гонад, нет точно, 2)для проведения дифдиагноза м/у задержкой пубертата и вторичным (или гипогонадотропным) ГГ на сегодняшний день необходимо использовать пробу с диферелином (или другим аналогом люлиберина), при выбросе ЛГ на стимуляцию > 10 МЕ/л - диагноз гипогонадизм снимается, 3)из того что написано, ваши дела не так уж плохи, 4)необходима очная консультация квалифицированного детского эндокринолога или андролога.