Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.
Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук эндокринолог высшей категории.
Консультация эндокринолога.Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24
Заданный вопрос
-
25.08.2006ОльгаЗдравствуйте, уважаемий доктор.
Меня зовут Ольга, мне 24 года. Пишу Вам из-за проблемы планирования беременности. У меня имеется гипертиреоз(базедова болезн), лечусь уге 8 месязев с декабря 2005 года. Недавно мы с мужем запланировали ребенка, но так как у меня есть наличие этого заболевания, я немного сомневаюсь, можно ли мне сейчас беременнеть. Лечусь карбимазолом(я сейчас живу в Германии), ето как я поняла из статей в интернете, аналог мерказолила. Хотелос би поподробнее описат мою ситуацию:
после 7 месяцев беспрерывного лечения, 2 недели назад делала перерыв на 2 недели в приёме медикаментов. После етого перерыва в лечении, через 2 недели сделали анализи крови на гормони, узи и сцинтиграфию.
Такие результаты исследования:
свободний Т3 5,3 пмол/л (диапазон в норме: 3,5-8,1 пмол/л);
свободний Т4 16,6 пмол/л (диапазон в норме: 10-26 пмол/л);
TТГ базальний 1,7 мУ/л (диапазон в норме: 0,3-4 мУ/л);
TТГ после иньекции TRH 10,8 мУ/л (диапазон в норме: 3-25 мУ/л;
антитиреоидные антитела 210 У/мл (диапазон в норме: меньше 60 У/мл)
Написано в заключении радиолога, который проводил исследования:
После 2-ух недельного перерыва в приёме карбимазола уровень гармонов свободного Т3 и Т4, а такге TSH в норме.
После сцинтиграфии: размер считовидной желези нормальний при настоясчим распределении технеции, с 10, 69% ясно видимым завышенным Uptake(простите, если немного непонятно, я перевогу с немецкого, поэтому не все могет бить понятним).
Вес щитовидной желези 45 грамм.
После сонографии: незначителная диффузная бедность эха части щитовидной желези( а какой именно, к сожалению не могу перевести, но на немецком название этой части написано как Parenchym( не знаю, скажет ли это Вам о чем-то))
вывод: Уровень гормонов нормальний, эутиреойдное состояние. Размер щитовидной желези, в сравненийй с декабрём 2005(перед лечением) стал нормальним, до этого било увеличение. Левий глаз немного больше правого(хотя я не заметила разници)
Я должна снова принимать карбимазол, низкие дозы(уже принимаю) и показатся через 6 месязев.
Уважаемый доктор, хотелось бы узнать Ваше мнение, можно ли мне планировать беременность во время лечения, если принимать пропилтиоурацил(низкую дозу)? Я читала очень много материала на эту тему, во многих источниках пишется, что никакого риска нет, если принимать низкие дозы медикаментов и бить под контролем врача.
Как Вы думаете? И есче хотела би спросить, что значит незначителная диффузная бедность эха? На что это могет влиять и какие выводы могно сделат из этого?
Заранее благодарна за Ваше время и помощь,
С уважением,
Ольга -
Алексей Васильевич КияевУважаемая Ольга! В дополнение к моему раннему ответу - советую сделать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ методом 2 поколения, что позволит прогнозировать возможный рецидив болезни. Если он - в норме, то не вижу смысла в профилактическом приеме карбимазола.По радиологическому исследованию - все ОК! По сонографии - незначительное снижение эхогенности паренхимы (ткани) ЩЖ - ни о чем плохом не говорит. Так что - вперед!