Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.

Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук
эндокринолог высшей категории.

Консультация эндокринолога.

Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24

Заданный вопрос

31.01.2005Анна

Добрый день! Летом 2003,после того, как начались сбои в цикле,обратилась к эндокринологу и он поставил диагноз:гиперплазия 1 ст, щитовидная железа без узлов,но уплотнена. Назначили л-тироксин по 25 мг, потом увеличил до 50 мг. В январе 2004 обнаружился повышенный пролактин 850, с небольшим выделением из одной груди. Маммолог прописал бромкрептин по 1 табл. на ночь и в марте я забеременела.Но после отмены бромкрептина ( по совету врачей) в апреле случился выкидыш.
Ходила к трем разным эндокринологам и все назначали разное лечение, после чего я перестала принимать все лекарства. Пролактин опять повысился
,вернее, он после выкидыша не опускался. Делала МРТ, она показала норму.
Сейчас пью Абергин по 1 табл. в день. Хотим ребенка, но появились опять сбои в чикле (с 15 дня неделя кровомазанья, гинеколог сказал что,может быть из-за недостаточности лютеиновой фазы,назначила с 15 дня прогестерон 10 дней,а мне кажется, что из-за щитовидной железы или и то, и другое. Последние анализы:
Правая доля длина 59 мм
ширина 22 мм
толщина 18 мм
V=10,98 см3
Левая длина 59мм
ширина 20мм
толщина 18мм
V=9,98 см3
Эхоструктура однородная,неравномерная зернистость.
Очаговых и объёмных изменений не выявлено.
Т-3 общий 2,5 нмоль/л
Т-4 общий 121 нмоль/л
т-4 свободный 16,4 пмоль/л
ТТГ 0,9 мЕД/л.
Подскажите, пожалуйста, что делать?
Может, начать пить Л-тироксин?
Заранее огромное спасибо.
С Уважением.
Алексей Васильевич Кияев

Уважаемая Анна! У Вас имеется диффузный йододефицитный зоб небольших размеров (норма объема ЩЖ у женщин до 18 мл) с нормальным уровнем выработки гормонов, т.е. ЩЖ - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ причиной ваших проблем! Для лечения зоба достаточно приема препаратов йода ("ЙОДИД 200" 1 таб/день, с контролем УЗИ через 6 месяцев). Причем лечение можно проводить в процессе зачатия и последующей беременности.
Насчет незначительного повышения ПРЛ, поскольку зачатие произошло при его нормализации, то видимо Вы попали в точку. После нормализации ПРЛ на фоне приема бромокриптина, необходимо сразу же отменить его, поскольку во время беременности он противопоказан! Причина выкидыша не связана с непосредственной отменой препарата, а возможно кроется в его приеме на фоне беременности.