Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург.
Кияев Алексей Васильевич, доктор медицинских наук эндокринолог высшей категории.
Консультация эндокринолога.Консультации детей и взрослых: ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница": 8 (343) 300-8-300.
Прием по анти-возрастной терапии и заболеваниям щитовидной железы: Медицинский центр "Кволити Мед": 8 (343) 286-01-24
Заданный вопрос
-
15.01.2003ЕленаДобрый день!При диагнозе:ауто-
иммунный тиреодит где можно
встать на учет ко врачу и соответственно сдавать постоянно контрольные анализы
за приемлемую цену(прописана на Уралмаше,а талонов в местной поликлиннике постоянно нет).С апреля 2002
принимала по 1 таб Л-тироксина
100 при этом анализ ТТГ изменился с 5,116 (норма 0,2-
3,2)в апреле до 0,012 в октябре 2002г.Сейчас врач
снизил дозу до 75 мкг в день.
Что означает такой резкий скачок в анализе?Правомерно ли снижение дозы препарата?
Врач практически ничего не объяснил, хотя консультация
платная - 250р.Помогите пожалуйста! -
Алексей Васильевич КияевУважаемая Ирина!
Начнем с того, что представленных Вами данных недостаточно для установления диагноза АИТ: признаки тиреоидита 2 ст - явно некорректная формулировка, АТ-ТГ на сегодняшний день вообще не используются для его диагностики. Т.о. Ваши сомнения в отношении назначения гормонов вполне справедливы. Если желаете прояснить ситуацию, приходите ко мне на прием в ОДКБ №1(запись по телефону 432392, спросить меня). -
10.01.2003Ирина МорозоваУважаемый Алексей Васильевич! Моему сыну 12 лет. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ подтвердило признаки тиреоидита II ст. кровь на гормоны ТТГ 2,2, Т4 12,2, АТ-ТГ 181.
По результатам анализа врач эндокринолог рекомендовал принимать Л-тироксин 50 в течение 4 месяцев (для уменьшения размеров щитовидки), но с оговоркой -на мое усмотрение. Очень я засомневалась надо ли ребенку давать гормоны. Подскажите пожалуйста как мне все таки поступить. Или сходить еще на прием к врачу тиреоидологу?} -
Алексей Васильевич КияевУважаемая Елена!
Представленные Вами данные свидетельствуют о передозировке левотироксина, а возможно и о гипердиагностике аутоиммунного тиреоидита, что имеет место быть. Цифры ТТГ (тиреотропного гормона) 5,1 МЕ/л, отнюдь не критические и не являются (при отсутствии большого зоба, установленного при УЗИ), абсолютным показанием к назначению гормонов щитовидной железы.
Вообщем, Вам необходима очная консультация. Свяжитесь со мной по электронной почте,
с уважением Кияев Алексей.