Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.
Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.
Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
Вадим Венальевич Гусев
Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16
Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.
Ботулинотерапия против головной боли!
Заданный вопрос
-
19.09.2011АленаЗдравствуйте.
Моей маме сейчас 59 лет. Первый сильный многочасовой приступ эпилепсии (Эпистатус) был в 2002 году после инсульта. Тогда поставили диагноз эпилептический синдром и назначили финлепсин. Три года приема финлепсина приступов не было и его отменили. В 2009 году приступы возобновились, но не такие сильные как 1-й. Прием финлепсина возобновились. После сильного приступа (эпистатус) в 2010году назначили 1500мг депакин хроно (3р. по 500мг). Семь месяцев приступов не было, потом начались снова с частотой 1/раз в 2 месяца. После каждого около месяца проходит восстановления двигательной и умственной деятельности, она не успевает даже восстановиться до следующего приступа. Назначили 100мг топомакса в дополнение к депакину. Неделю пропили дозу 100мг и снова приступ (16.09.2011 через 1,5 месяца от предыдущего). Пока она не говорит, не ходит.
Вопросы:
1.Как нам действовать? Боимся, что много таких приступов ее организм не перенесет. Лекарства можно подобрать только методом проб и ошибок? То есть если приступ случился - лекарство не правильное. но такие приступы, как у нее нельзя допускать. Как быть?
2. В аннотациях к депакину пишут мониторить его концентрацию в плазме. как это делать, родители живут в областном городе? Консультируются в Областной больнице, где делали МРТ и энцефалограмму последний раз в 2010 году. после этого я без мамы ходила на консультацию 1,5мес назад, когда назначили топомакс.
3. Может нам лечь на обследование в какую-нибудь клинику? Посоветуйте грамотного врача?
4. депакин хроно единственное лекарство?
5. Почему приступы учащаются, а когда то их совсем не было? Организм стареет? К лекарствам привыкает? Эпистатусы тоже увеличивают частоту приступов, куда уж чаще. Какой у нас прогноз? -
Добрый день.
1. К сожалению, препараты второго ряда действительно иногда подбираются методом проб и ошибок.
2. Ради концентрации депакина, мне кажется, транспортировать пациентку смысла не имеет.
3. В принципе, госпитализация может иметь смысл- если проводить мониторинг ЭЭГ. Насколько я понимаю, такими возможностями обладают 40 и Областная больница.
4. Депакин- не единственный препарат, но в качестве базовой терапии вальпроаты, вероятно, необходимы.
5. Приступы учащаются, вероятно, из-за нарастания изменений в пораженных участках головного мозга. Прогноз неопределенный.