Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.

Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.

Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
  Вадим Венальевич Гусев

Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16

Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.

Ботулинотерапия против головной боли!

 

Заданный вопрос
  • 19.09.2011Алена
    Здравствуйте.

    Моей маме сейчас 59 лет. Первый сильный многочасовой приступ эпилепсии (Эпистатус) был в 2002 году после инсульта. Тогда поставили диагноз эпилептический синдром и назначили финлепсин. Три года приема финлепсина приступов не было и его отменили. В 2009 году приступы возобновились, но не такие сильные как 1-й. Прием финлепсина возобновились. После сильного приступа (эпистатус) в 2010году назначили 1500мг депакин хроно (3р. по 500мг). Семь месяцев приступов не было, потом начались снова с частотой 1/раз в 2 месяца. После каждого около месяца проходит восстановления двигательной и умственной деятельности, она не успевает даже восстановиться до следующего приступа. Назначили 100мг топомакса в дополнение к депакину. Неделю пропили дозу 100мг и снова приступ (16.09.2011 через 1,5 месяца от предыдущего). Пока она не говорит, не ходит.
    Вопросы:
    1.Как нам действовать? Боимся, что много таких приступов ее организм не перенесет. Лекарства можно подобрать только методом проб и ошибок? То есть если приступ случился - лекарство не правильное. но такие приступы, как у нее нельзя допускать. Как быть?
    2. В аннотациях к депакину пишут мониторить его концентрацию в плазме. как это делать, родители живут в областном городе? Консультируются в Областной больнице, где делали МРТ и энцефалограмму последний раз в 2010 году. после этого я без мамы ходила на консультацию 1,5мес назад, когда назначили топомакс.
    3. Может нам лечь на обследование в какую-нибудь клинику? Посоветуйте грамотного врача?
    4. депакин хроно единственное лекарство?
    5. Почему приступы учащаются, а когда то их совсем не было? Организм стареет? К лекарствам привыкает? Эпистатусы тоже увеличивают частоту приступов, куда уж чаще. Какой у нас прогноз?
  • Добрый день.
    1. К сожалению, препараты второго ряда действительно иногда подбираются методом проб и ошибок.
    2. Ради концентрации депакина, мне кажется, транспортировать пациентку смысла не имеет.
    3. В принципе, госпитализация может иметь смысл- если проводить мониторинг ЭЭГ. Насколько я понимаю, такими возможностями обладают 40 и Областная больница.
    4. Депакин- не единственный препарат, но в качестве базовой терапии вальпроаты, вероятно, необходимы.
    5. Приступы учащаются, вероятно, из-за нарастания изменений в пораженных участках головного мозга. Прогноз неопределенный.
Задайте Ваш вопрос