Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.
Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.
Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
Вадим Венальевич Гусев
Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16
Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.
Ботулинотерапия против головной боли!
Заданный вопрос
-
13.02.2011ЕленаЗдравствуйте,доктор! Мне 43 года. В 2002 перенесла лёгкую ЧМТ с потерей сознания. В 2007 г. я впервые обратила внимание на провалы в памяти, что приводило меня в замешательство. Были наваждения дежавю. Затем в 2008 г. начались слуховые галлюцинации (голоса, музыка) и зрительные (свечение вокруг человека, вибрации воздушной среды). Я не чувствовала патологии в этом, напротив, возникало ощущение избранности. Затем в 2009 г. начались приступы амнезии. Я могла проехать остановку в автобусе и не понимать где я нахожусь и почему я её проехала, если до неё ещё было долго ехать. Я что-то делала автоматически, но когда приходила в себя не могла осознать где я и вспомнить что со мной происходило. Я могла заблудиться в знакомой местности. Были замешательства, когда я не могла вспомнить как я попала в какое-то место и зачем. Появились суицидальные мысли. Это уже меня насторожило. Я обратилась к невропатологу, он отправил меня к психиатору. На диагностических исследованиях обнаружили низкую судорожную готовность головного мозга. Был поставлен диагноз бессудорожной эпилепсии. Назначен финлепсин. Но мне его было трудно принимать в назначенной дозе, постоянная заторможенность, дезориентация. Я снизила дозу, а затем прекратила его принимать. Затем был приступ при резком просыпании ночью. Я резко вскочила, потеряла сознание. При выходе из приступа было непроизвольное мочеиспускание. Судорог не помню, сильно тряслась правая рука. Врач сказал, что это произошло из-за отмены финлепсина. Я стала постоянно принимать его в дозе пол-таблетки утром и пол-таблетки вечером. Через пол года был приступ с отключением сознания днём. Что со мной было я не помню. Резкий провал. Потом очнулась как в тумане, начала бегать бесцельно по квартире, не понимая где я нахожусь. Правая рука не двигалась. И до вечера сохранялось лёгкое онемение правой стороны лица. Через неделю после приступа сделали ЭЭГ. Результаты непугающие: "ЭЭГ вне пределов нормы. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с умеренной дисфункцией неспецифических срединных структур. Признаков пароксизмальной активности и эпилептиформных феноменов во время исследования не зарегистрировано, что не исключает возможности эпилептических приступов у пациента. На ЭЭГ доминирует альфа-ритм с частотой 9.63 Гц. Субдоминирует бета2 ритм с частотой 20.00 Гц. Зональные различия альфа ритма выражены достаточно. Межполушарная ассиметрия составляет 2.9%, энергия ЭЭГ больше в левом полушарии. Соотношение ритмов: дельта-6.9%, тета-12.4%, альфа-36.3%, бета1 -21.7%, бета2 -22.7%."
Я до сих пор сомневаюсь в поставленном диагнозе. Никто из родственников эпилепсией не болел. В детстве судорожных припадков не было. Голвные боли были всегда, мигренеобразного характера. Артериальная гипертензия. До похудения давление доходило до 180 / 110. Сейчас не замечала повышение давления выше 145/100.
Возможен ли неправильно поставленный диагноз? Если да, насколько необходимо было назначать мне финлепсин?
С уважением, Елена. -
Добрый день. В принципе, по Вашему описанию, диагноз эпилепсии не исключается- соответственно, показания к назначению финлепсина были. Другое дело, что возможно доза была неадекватной, или , возможно, Вам придется сменить препарат или принимать комбинированную терапию. Конечно, все назначения делает специалист на очном приеме.