Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.
Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.
Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
Вадим Венальевич Гусев
Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16
Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.
Ботулинотерапия против головной боли!
Заданный вопрос
-
13.11.2009MarinaПожалуйста помогите мне выявить мо болезнь!!Начну по порядку.
Ранее никогда ничем не болела вообще.В 12 лет было сотрясение мозга,пролечилась в стационаре около месяца.Иногда в детстве помню при в ставании темнело в глазах.
Два с половиной года назад сменила место жительства и моё здоровье дало трещину.Утром проснулась ,у меня онемела левая сторона тела и лица ,сильный жар в груди и спине,ощущение огня .В скорой сделала СТ головы и онализы крови , резльтаты нормаьне и никакой паталогии не выявленно.Затем начались головные боли,такое ощущение что в голове открытый нерв,затем появилось головокружение,пелена перед глазами и на протяжении двух с половиной лет она не исчезает,такое состояние держалось 7 месяцев,затем такое же состояние то появлялось то исчезало.Головные боли прошли,появлялись редко и не сильные.,.Опять обследования МРТ с контрастом и наблюдение у невролога, всё хорошо никаких паталогий.Проверили на алергию,её у меня нет,сказали может мигрень..или не подходит климат.
Я переехала в климат в котором прожила 30 лет.Онемение лица перешло и на правую сторону,и оно постоянно блуждает по лицу.Может 5 минут с права на скуле, 30 минут на губах,1 день на левой стороне,при этом немении я всё чувствую и полностью контралирую лицом.Бывает болит глаз на той стороне где онемение.
Опять сдача анализов,4 МРТ головы с контрастом и без, 2 СТ головы,дуплексное сканирование сосудов шеи и головы,была у окулиста,психотерапевта,эндокренолога,кардиограмма сердца,затем делалали ЭНГ- электродиагностика нервов на руках и ногах всовывали иголочки и пускали ток,проверяли реакцию нервов, всё хорошо и опять без паталогий,консультировалась у нейрохирурга,сказал что всем у кого такие симптомы как у меня и ничего не находят ..они ставят комплексную мигрень...у неё такие же симптомы как у инсульта.
Затем МРТ шеи и поясницы ,в шее С-1 и С-2 не большие грыжи, в поясничном в L-4 и L-5 также не большие грыжи.Головная боль вернулась,появились сильные жгучие боли в шее,затылке,плече и спине,такое ощущение что по позвоночнику чтото бегает,не могу долго сидеть,постоянно хочется опустить голову,немеют пальцы на руках и ногах,боли в икрах.
Иногда бывает что все мои симптомы уходят на месяц а потом внезапно опять появляются и держутся днями.И при каждом возвращении симптомов они сильнее и хуже.В голове очень резкая минутная боль,как ножом.
Самое интересное что в горизонтальном положение я чувствую себя прекрастно.А стоит встать минут через 5-20 все симптомы появляются.
Уважаемые доктора!!!!Пожалуйста помогите мне если все мои обследования и анализы в норме, что может давать такие симптомы????ЧТо мне стоит ещё проверит????Давление моё 96/65 иногда повышается иногда понижается,очень мало двигаюсь,работа постоянно сидячая,вяжу .
Буду очень признательна за ответ!!!
С уважением Марина. -
Уважаемая Марина, мы с коллегой (Гусевым В.В.) посоветовались и решили, что нужно проверить еще одну версию. Это так назваемая спонтанная внутричерепная гипотензия. Когда по разным причинам нарушается целостность твердой мозговой оболочки и спинно-мозговая жидкость начинает подтекать через дефект. Давление спинно-мозговой жидкости снижается и мозг при приеме вертикального положения несколько опускается вниз (через большое затылочное отверстие), натягивая мозговые облочки и нервы, что обусловливает различные симптомы (боль, неприятные ощущения в позвоночнике и т.д.) Характерным признаком всех этих симптомов является то, что они полностью проходят в горизонтальном положении. Причиной нарушения целостности твердой мозговой облочки может быть врожденная патология соединительной ткани, например при синдроме Марфана ( длинные пальцы, высокий рост, повышенная подвижность в суставах) или перфорация твердой мозговой облочки остеофитами ( наростами на позвонках).
Диагостическим методом, который позволяет обнаружить дефект дурального мешка (утечку) является КТ миелография спинноого мозга. Чаще всего дефект обнаруживают в верхнегрудном отделе, но может понадобиться исследование ,шейного и поясничного отделов. При обнаружении дефекта он закрывается либо введением аутокрови в эпидуральное пространство либо хиругическим путем. -
Добрый день. Конечно, учитывая длительный анамнез и полиморфную симптоматику сложно рассуждаьб о диагнозе заочно. Но первые мысли, которые приходят в голову- это, конечно, выраженная вегетативная дисфункция и так называемая соматизированная (маскированная) депрессия. Именно эти патологии могут проявлять себя множеством жалоб (разнохарактерных!) при отсутствии сколько- нибудь значимых изменений при объективном обследовании.