19.02.2009 галеева ритта дамировна: здравствуйте! мне 43года хотела
проконсультироваться нужна ли операция как настаивает на это невролог или
можно обойтись лечением?. Описание МРТ, дата:от 19.11.08г. при показателях
МРТ: состояние после оперативного лечения в 2000году на уровне L5-S1. на МР
томографах в двух проэкциях, лордоз сохранен. ретролистет тела L5 на 0,3 см.
высота межпозвонковых дисков исследуемой области и интенсивность МР-сигнала
от них значительно снижены, наиболее на уровне L5-S1. правосторонняя
парамедианная грыжа диска L5-S1 до 0,5-0,6 см с компрессией правой дуральной
воронки. конус мозга расположен обычно, сигнал от него по Т1 и Т2 ВИ не
изменен. дугоотросчатые суставы и желтая связка не изменена. переднезадний
размер позвоночного канала до 1,3 см на уровне L5-S1. форма тел видимых
позвонкоа не изменена, костный мозг с незначительными
дегенеративно-дистрофическими изменениями. паравертебральные мягкие ткани не
изменены. Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела
позвоночника, правосторонней парамедианной грыжи диска L5-S1., спондилёз Z4.
Была у невролога 5.02.09г. дали новое описание состояния :резкое ограничение
движения в поясничном отделе, при этом появился сколеоз влево.гипотомия м-ц
левой ноги. слабость в стопах до 4,5б.не удерживает 1п. левой стопы. сух.реп
Д=S,без Ptких средней живости.с-ми потяжения +с 2х сторон.гиполгузия по L2
справа, по L1-S1 слева. Ds:рецидив грыжи диска, с-м радикуломиелоишемии,с-м
тазовых нарушений. Операция была 30.03.2000г.-гемиляминэктомия L5 справа,
удаление грыжи. . Cимптомы: боль в пояснице -да, боль в ноге-нет, онемение в
ноге-передняя поверхность бедра, онемение в стопе-нет,пальцы ног холодные и
спостоянно мерзнут ноги, подворачивается ли стопа при ходьбе- да, нет ли
учащения или урежения мочеиспускания-учащение. онемение в паховой
области-нет, головные боли-нет, головокружения-нет, скачки давления-да
(от150 до 107), онемение пальцев рук-да, боль в плече-нет(плечи быстро
устают), боль в руке-нет?
19.02.2009 Отвечает: Вадим Венальевич Гусев Добрый день. По описанию снимков и по описанию Вашего неврологического статуса- операция скорее показана.
из московской клиники пришел следующий ответ: По данным МРТ имеется рецидив грыжи диска на уровне L5-S1. Грыжа на широком
основании сдавливает нервные корешки. Это обуславливает описанные неврологом
симптомы. Кроме того, межпозвонковый диск на уровне L5-S1 значительно
разрушен и не выполняет своей функции. Учитывая все это эффективным будет
выполнение хирургической операции, во время которой будет не просто удалена
грыжа диска, но и будет произведено освобождение корешков и стабилизация
позвоночника на уровне L5-S1 металлоконструкцией для того чтобы
предотвратить дальнейшее разрушение и дестабилизацию сегмента.
хотелось бы узнать, проводятся ли в вашей клинике подобные операции, и какова их приблизительная стоимость.