Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.

Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.

Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
  Вадим Венальевич Гусев

Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16

Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.

Ботулинотерапия против головной боли!

 

Заданный вопрос
  • 31.12.2002Мария
    девочка,11 полных месяцев. родиласть на 29 неделе беременности. при родах обнаружились проблемы, в виде внутриутробной пневмонии. 2 недели ребенок провел на ИВЛ. Произошло кровоизлияние 3 степени в 3-4 желудочки. Начала развиваться гидроцефалия. насколько я понял, в результате правильной терапии она компенсированная. проводили курс массажа, физиотерапию (электрофорез), прокололои церебролизин, постоянно даем Диакарб По схеме 3-1 и Аспаркам. были проблемы со зрением ( при рождении ретинопатия, оперировали. и глаукома на 8 месяце жизни, тоже оперировали) сейчас ребенку уже 11 месяцев, но она еще не переворачивается, попытки есть, но полностью не переворачивается, произносит только отдельные слоги, т.е. "агу", "ага", "гы","агы".
    Не могли бы вы прокомментировать результаты энцефалограммы? И что может ждать такого ребенка?

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    1 .Снижена функциональная активность коры мозга. Резко
    повышена возбудимость глубоких стволовых структур,
    проявляющаяся в форме альтернирующего паттерна ЭЭГ.
    В бодрствовании резко снижена продукция электрокорковой ритмики:
    сенсомоторный мю ритм отсутствует, зрительный альфа ритм
    экзальтируется в основном на выключение и включение света.
    Основной формой ритмической активности является эмоциональный тета
    ритм, реактивный в адекватных поведенческих ситуациях.
    2.Грубо нарушена организация сна. Фазы сна не
    дифференцируются. Регистрируется <неопределенный сон>.
    3.Выделен ярко выраженный симптомокомплекс признаков
    ЭЭЦгенерализованное повышение индекса медленных колебаний,
    сглаженность регионарных различий во сне и бодроствовании;
    снижение частоты (4-4,5Гц) тета активности в бодрствовании;
    феномен <перетекания> активности, генерализация сигма-подобного
    ритма во сне, вспышки гиперсинхронных дельта-тега волн с макс, в
    ЭЭГ лобно-центральных отведений), сопутствующий гидроцефальному
    синдрому.
    4. Выявлены локальные изменения : вспышки гиперсинхронных дельта
    волн
    (частотой 1,5 - 3Гц, амплитудой около 450мкВ), часто сочетающихся с
    острыми
    волнами (амплитудой до 250мкВ) в ЭЭГ отведений от областей передней
    коры (лобных
    и центральных) и сагиттальных отведений (Fz, FCz, Cz, CPz). При
    этом амплитуда
    дельта волн в сагиттальных отведениях и в отведениях от правого
    полушария резко
    выше, чем слева (D>S).
    5. Обилие пароксизмально-измененных вспышек в ЭЭГ бодрствования и
    сна
    свидетельствует о повышенной склонности к судорожным состояниям.
  • Добрый день, Мария! Прошу прощения за техническую задержку с ответом. Что касается электроэнцефалограммы- она свидетельствует о том, на что на фоне гидроцефалии, перенесенного внутримозгового кровоизлияния нормальный биоэлектрический ритм мозга нарушился. Сама по себе ЭЭГ сейчас не вполне информативна- у недоношенного ребенка с большим количеством осложнений со стороны нервной системы в любом случае имеются органические изменения головного мозга, которые проявляются подобными нарушениями нормальных показателей ЭЭГ. Возможно, ЭЭГ, снятая "в динамике"- т.е. , например, после проведенного лечения или просто через некоторое время , позволит в сравнении установить, улучшается или ухудшается ритмика мозга- но об улучшении состояния и нормализации функции мозга мы все- равно будем прежде всего судить по клинической картине (т.е. по поведению ребенка и т.д.). Поэтому по одной энцефалограмме, конечно, вряд- ли кто- то сможет дать какие- то реальные прогнозы на будущее. В любом случае, у Вы, конечно, должны постоянно наблюдаться детским неврологом, который, собственно и отслеживает динамику неврологических функций.
    Если Вам все- же хочется подробнее узнать значение специфических терминов, упомянутых в заключении ЭЭГ- пишите (или звоните 28-86-11), постараюсь Вам помочь.
Задайте Ваш вопрос