Консультация невролога (невропатолога). Город Екатеринбург.
Болезни позвоночника.
Реабилитация после инсульта.
Последствия черепно- мозговых травм.
Ботулинотерапия.
Лечебные блокады.
Кандидат медицинских наук, заведующий «Лечебно- консультативным центром НейроЭксперт» ГАУЗ СО ЦГКБ № 23,
Вадим Венальевич Гусев
Запись на очную консультацию по тел.8 (343)389-93-66 и 8 (343) 328-40-16
Реабилитация после инсульта в условиях многопрофильной больницы.
Ботулинотерапия против головной боли!
Заданный вопрос
-
02.12.2006ГригорийЕсть женщина 30 лет. 7 месяцев назад ушиб мозга тяжелой степени(лобные доли, кровоизлияние в правый боковой желудочек). 40 дней в коме на ИВЛ. Посттравматическая и постгипоксическая энцефалопатия.
Сейчас сознание ясное. Речь, чтение, письмо в норме.
Есть когнитивный дефицит с положительной динамикой. Тревожность.
Основные проблеммы с памятью. Забывает и путает и ближние и дальние события. Иногда конфабуляции.
Положительная динамика по памяти на фоне Фенотропила (200 мг 3 мес.). Он сейчас отменен.
Как лечить когнитивные нарушения дальше?
Как уменьшить тревожность и беспокойство?
Будет ли полезен Семакс?
Нужен ли Акатинол? Безопасен ли он?
Что дает полноценное стойкое восстановление????? -
Добрый день. Серьезная проблема, ответ постараюсь дать подробный- хотя сразу оговариваюсь, что всех нюансов в заочной консультации не предусмотреть.
Во- первых, в любом случае для 40- дневного пребывания на ИВЛ исход через 7 мес неплохой. В настоящий момент советую Вам начать с консультации нейропсихолога (если Вы жители Свердловской области, можете обратиться к нам)- специальные тесты помогут Вам объективизировать степень когнитивных и мнестических нарушений, а также дадут возможность последить динамику (я имею в виду, что, даже если на фоне какого- то препарата на первый взгляд эффект неразличим, то он все- же может присутствовать). Кстати, если Вам повезет, некоторые нейропсихологи разрабатывают весьма оригинальные индивидуальные программы по восстановлению высших психических функций- помимо медикаментозных. Далее- медикаменты. Сейчас на отечественном рынке есть 3 серьезных препарата, показанных при такой патологии- акатинол, реминил, экселон (кстати, интервью о последнем через неделю можно будет прочитать на нашем сайте). Механизм действия препаратов несколько различается, но показания сходны. Определенные побочные эффекты, конечно, присутствуют у всех(я о безопасности). Конечно, применять их стоит только после очной консультации. Также есть смысл продолжить курс и более традиционных ноотропных препаратов.
Семакс, а также другие подобные отечественные препараты я комментировать воздержусь. Что касается тревоги- есть достаточно большой спектр препаратов с противотревожным действием, некоторые из них можно приобрести без рецепта, но озвучивать из в "прямом эфире" я, конечно, не буду.