Консультация невролога (специалиста по головной боли). Город Екатеринбург.

Отвечает на вопросы специалист по головной боли Немченко Юрий Михайлович, заведующий отделением головной боли медицинского центра "Команда позвоночника".
Телефоны для записи на прием
Шейкмана 134 А  -  +7(343)286-80-24, Фучека 13   -  +7(343)286-80-21, Кировоградская 20 - +7(343)300-19-77

Заданный вопрос
  • 04.07.2006Анна Петровна
    Здравствуйте доктор!

    Очень прошу Вас оказать мне консультацию: подтвердить или опровергнуть поставленный недавно моему сыну диагноз «ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ».

    У сына (сейчас ему 25 лет) была родовая травма лобных отделов(ушиб). С детства невропатологи ставили ему диагноз: «вегетососудистая дистония, церебрастения»; пихиатры – «органическое расстройство личности».

    РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

    КТ : в лобных отделах неравномерно расширены конвекситальные подпаутинные пространства 0,5 – 0,6 см. Сальвиевы щели умеренно расширены. Элементы атрофии коры в лобных отделах….

    ЭЭГ: снижен порог судорожной готовности. Бета-ритм (20%) выражен в передних отделах……

    ЭХО.ЭГ: расширение желудочковой системы с обеих сторон. Лёгкий гидроцефальный синдром….

    РЭГ: Тонус сосудистой стенки неустойчив, склонен к повышению. Дистония. Венозный отток затруднен в обоих сосуд. бассейнах. Признаки ангиоспазма выражены в паротизах…..

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ОКУЛИСТА: вены сетчатки расширены, сосуды местами извиты…..

    ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

    1.Почти постоянное состояние ВНУТРЕННЕГО НАПРЯЖЕНИЯ разной степени, (беспокойство, возбуждение). На этом фоне – очень частые обострения. Иногда напряжения чрезвычайно сильные, мучительные невыносимые,.. когда невозможно найти покоя ни телу, ни рукам, ни ногам,... когда хочется забыться, умереть, чтоб только избавиться от этого состояния. (до сих пор некоторое облегчение приносил только Феназепам). Такие состояния всегда СОПРОВОЖДАЮТСЯ ДЕПРЕССИЕЙ, адекватной степени напряжения….

    2.При средних и тяжелых формах течения болезни одновременно ТОРМОЗЯТСЯ ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ( внимание, мышление, память), падает работоспособность. В целом же интеллект достаточно высокий – закончил институт….

    3.Очень часто напряжение сопровождается СИЛЬНЕЙШЕЙ СЛАБОСТЬЮ, вялостью. сонливостью……

    4.Зато вечером без таблеток никогда не засыпает…..

    5.ГОЛОВНЫЕ БОЛИ бывают часто, но напряжение с депрессией и слабостью преобладают……

    Много лет лечился у психиатров, но безрезультатно; болезнь продолжает ухудшаться. Недавно невропатологом впервые был поставлен диагноз: «церебральный арахноидит». Было назначено лечение: Мемоплант форте (1 таб. в день в теч. 3 мес.), Ноофен, Пикамилон, электрофорез с лидазой…...
    Но дело в том, что раньше другой невропатолог наличие арахноидита у сына отрицал. Мне же очень важно знать правильный диагноз, чтоб сын, наконец, получал нужное лечение. Поэтому, очень прошу Вас оказать мне консультацию: сказать своё мнение о диагнозе и назначениях…..

    Заранее благодарю Вас. С уважением, Анна Петровна.
  • Уважаемая Анна Петровна, то,что вы описывает является скорее всего следствием родовой травмы,то есть события произошедшего давно. Поэтому необходимо выяснить один важный вопрос,есть ли у Вашего сына повышенное внутричерпное давление.Есть только один способ это сделать.Нужна люмбальная пункция и прямое измерение давления спинно-мозговой жидкости специальным манометром.Если повышенное внутричерпное давление есть,нужны меры по его коррекции. Доказать наличие церебрального арахноидита крайне сложно, лечение не разработано.Поэтому надо сосредоточить усилия на лечении депрессии, головной боли,нарушении сна. Необходима социальная реабилитация. Поставить точный диагноз даже по Вашми подробным описаниям я не берусь.
Задайте Ваш вопрос