Консультация кардиологав ЕкатеринбургеКонсультацию ведет врач-кардиолог Козлова Елена Александровна Запись на очную консультацию по телефону (343) 369-62-32, 369-62-44 |
Заданный вопрос
-
14.01.2011еленадобрый день подскажите, пожалуйста, что можно предпринять при часто повторяющихся гидротораксах правого легкого - за 2010 год были в стационаре февраль, через 3 дня с отеком легких и гидротораксом госпитализация в реанимацию затем ноябрь теперь январь. возраст 74 года диагноз - ревматизм, оперированный в 1985 г митральный порок - комиссуротомия, сопутствующий - диабет до ноября 2010 г. 2 типа теперь первого типа, отек ног, нижней части туловища, ходит с трудом, аритмия, но одышки в состоянии покоя пока нет, на левой голени мокнущая трофическая язва примерно с 2 копеечную монету. мочегонные - верошпирон 2 раза по 50 мг каждый день и 8о мг фуросемида, гипотиазид 100 мг через день потребление воды 1.2 л выведение - около 1 л остаточная вода в нижней трети легкого после 10 дней стационара (было 2\3 легкого) + асцит гепатомегалия
-
Ольга МихайловнаУважаемая Елена, у пациента, чьи данные Вы представили, тяжелая сердечная недостаточность на фоне оперированного порока сердца и сахарного диабета. Можно увеличить дозу фуросемида до 120-160мг в 2 приема в течение дня. Помимо приема мочегонных препаратов и уменьшения объема потребляемой жидкости до 1л, показан прием сердечных гликозидов и препарата из группы "ИАПФ". Наверняка пациенту эти препараты назначены. Тяжелые формы сердечной недостаточности на фоне пороков сердца лечению поддаются крайне сложно.