Консультация кардиологав ЕкатеринбургеКонсультацию ведет врач-кардиолог Козлова Елена Александровна Запись на очную консультацию по телефону (343) 369-62-32, 369-62-44 |
Заданный вопрос
-
29.12.2010АлександрЗдравствуйте!
Пол-М
Возраст-36
Серьезно не болел
Около 10 лет чувствую некоторый дискомфорт в груди типа "кувыркания" или щикочения по центру груди над желудком и в центре груди в течении 0,5 до 1 сек обычно перед сном и не доставляли больших неприятностей. Но в течении 1,5 годов эти кувыркания стали все чаще проявлятся и по интенсивности и по продолжительности и по частоте повторений и я стал на них обращать внимание. Где то год назад внезапно почувствовал огромное давление в голове и в груди (больно не было) и я естествено испугался и после этого появилось сильное серцебиение и при касании к груди рукой я почувствовал быстрое серцебиение и это продолжалось 7-8 минут. Через несклько дней приступ повторился но менее выражено в течении 10-15 мин.
Попал в приемном отделении и поставили НЦД гипертонического типа. Такие приступи повторялись несколько раз с похожими симптомами, но я терпел так как сказали это не опасно и кроме неприятных ощущений ничем они не грозят. Но месяц назад попал в кардиологическое отделение с сильной тахикардией и не очень выражеными головными симптомами. Прошел почти полное обследование (ЭКГ,Эхокг,Холтер, КТ, Узи РЭС) со стороны сердца ничего не выявлено холтер выявил выраженую синусовую аритмию, несколько экстрасистол желудочковые (10) в пом числе и рание (1), наджелудочковые (8), и 1 парасистола. мин ЧСС 55 (2,5 часа), макс ЧСС 180 (4,5 мин) в день мониторинга неприятных ощущений и симптомов не чувствовал. выписали 2 недели назад и поставили НЦД. До сегоднешного дня ходил жизнерадостный и радовался что я здоров, но утром на работе почувствовал то же самое "кувркание" в груди который не переставал в течении 7-8 секунд (раньше они продолжались 0,5-1 сек после чего наступала пауза с такой же продолжительностью без других симптомов) на половине приступа я почувствовал нарастающее сильнейшее сжатие или "вакуум" в голове я старался не впаст в панику как посоветовали врачи и когда я прощупал пульс его не было в течении 3-4 секунд потом он появился на 3-4 секунды потом исчез в течении 2-3 секунд и внов появился с большой частотой около 125-130 уд мин но с перебоями (кратковремеными паузами) дальше я не мог следить из за усиления головных симтомов которые продолжались еще 30 сек. Страха как раньше не было но сопровождалось большими выражеными головными симптомами. Наблюдавщие расказали что лицо сначала было очень красным а потом резко побледнел. В больницу попал через 15 мин померили пульс 90 дали анаприлин под язык и через 20 мин сделали ЭКГ и сказали что все нормально чсс 80 ритм синусовый и отпустили. Я снова обратился лечащему врачу и рассказал о проблемах и она сказала что я здоров так как все анализы не выявили никаких дефектов и отклонений в том числе и холтер, но врач сказал есть некоторые " Очень редко встречаются" заболевания которые холтер в течении суток не выявляет и для их выявления делается мониторинг в течении 6 месяцев и что таких возможностей у них нет.
Назначеное лечение-минимальные дозы бета блокаторов, анксиолитики и седативные средства. от блокаторов я отказался по причине снижения АД, с сегодняшнего дня назначили небилет 5мг по 1/4 таблетки с наращиваним до 1/2 таблетки 1 раз в сутки постояно и магний Б6 1х3 в течении 1-1,5 месяцев.
Вопрос:
1)Что означают эти кувыркания в груди и почему они усиливаются каждым разом и как избавится от них?
2) Какие заболевания могут выявиться только таким длительным мониторингом?
3) В течении скольких секунд могут чувствоваться эти кувыркания?
За ранее спасибо!!! -
Ольга МихайловнаУважаемый Александр, судя по описанным симптомам, Вы страдает пароксизмальными нарушениями ритма сердца. иногда, на самом деле, при суточном мониторировании не удается зафиксировать пароксизмы. Вы и сами пишите, что в день мониторинга чувствовали себя хорошо. Мониторирование в течение 0,5 года не проводится, технически это невозможно. Максимальная длительность мониторирования экг 2-3 суток. Для выявления нарушений ритма проводится так же эфи- электрофизиологическое исследование сердца. Вы можете обратиться на консультацию к аритмологу в консультативную поликлинику ОКБ 1. Перебои в работе сердца (или как Вы их называете кувыркания) могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней.