Консультация кардиологав ЕкатеринбургеКонсультацию ведет врач-кардиолог Козлова Елена Александровна Запись на очную консультацию по телефону (343) 369-62-32, 369-62-44 |
Заданный вопрос
-
18.12.2011AnonimousДоктор, у меня нашли атеросклероз сонных артерий с 2-х сторон-стеноз 30%. Холестерин повышен , ЛПНП тоже(точно цифры сказать не могу-анализ еще на руки не получила), но что меня удручило-у меня повышены АСТ в 3 раза и АЛТ почти в 5раз (цифра 110)Мб это после приема антибиотков-я лечила ангину недавно Как же мне при этом назаначают статины? А печень? Вообщем я не знаю, что делать, меня замучили походы по неграмотным врачам. Мне 54 года . Я понимаю, что это не дело-заочно консультироваться, но мб Вы мне поможете как-то разобраться Принимать все-таки статины или нет И что лучше-крестор или зокор?
-
Ольга МихайловнаПовышение уровня АСТ и/или АЛТ в 3 и более раз выше верхней границы нормы является противопоказанием для приема статинов. Вполне возможно, что повышение уровня печеночных ферментов в Вашем случае связано с приемом антибиотиков. Необходимо повторить анализ через 2-3 недели, при сохранении высокого уровня ферментов необходима консультация гастроэнтеролога для уточнения причин и назначения лечения. При нормализации уровня АСТ и АЛТ можно начать прием статина, который Вам , безусловно, показан с контролем АСТ и АЛТ через 4-6 недель. Крестор и зокор имеют одинаковый механизм действия на уровень холестерина и состояние сосудов. Крестор является статином 3-го поколения (зокор 1-го поколения), более активен, назначается в меньшей дозе. Зокор так же является эффективным препаратом, с большой доказательной базой по влиянию на уровень холестерина и развитие сердечно-сосудистых осложнений. Если при приеме зокора в дозе 20-40мг достигается целевой уровень ЛПНП (в Вашем случае 1,8 ммоль/л) , то можно продолжать принимать этот препарат. Если уровень холестерина остается повышенным, необходимо перейти на более активный препарат или комбинацию статина и эзетимиба- препарата, препятствующего всасыванию холестерина в кишечнике.