![]() |
Консультация эндокринолога. Город Екатеринбург. Врач эндокринолог высшей категории Запись на очную консультацию в Медицинском центре"Шанс" по телефону (343) 385-000-1 |
В Многопрофильном медицинском центре «Шанс» ведут прием специалисты: Вакцинопрофилактика, Гастроэнтеролог, Гинеколог, Дерматолог, Кардиолог, Лабораторные исследования, Лечебная физкультура (кинезитерапия), Маммолог, Мануальный терапевт, Массаж, Невролог, Отоларинголог, Офтальмолог, Проктолог, Психиатр, Ревматолог, Стоматолог, Терапевт, Трихолог, Ультразвуковое исследование, Уролог, Физиопроцедуры, Флеболог, Хирург, Эндокринолог, Эндоскопия
Заданный вопрос
-
23.12.2010ИринаЗдравствуйте, Дмитрий Александрович!
У мужа (56 лет, вес 75 кг, рост 170 см) сахарный диабет 2 типа.
В августе 2010 анализы были :
Глюкоза = 7,5, АЛТ=29 (норма 1-42), АСТ=28 (норма 1-42) ,
гликозилированный гемоглобин=5,1 (норма 4-6,1)
Назначено лечение: диета, ½ таблетка багомета 850 после ужина.
Кроме того лет 10 он пьет от давления ко-ренитек 20 мг, тромбо-АСС.
Во время лечения сахар натощак снизился в среднем до 6, через 2 часа после еды 7.5-8
(измеряем глюкометром Акку-Чек).
В декабре 2010 сдали анализы (в другой лаборатории, где другие нормы), результаты:
АЛТ=37 (норма 1-31), АСТ=38 (норма 1-31) ,
гликозилированный гемоглобин=5,4 (норма 2-4,2), инсулин 6 (норма 4-28,4)
Два вопроса :
1)Может ли увеличение выше нормы АЛТ и АСТ быть вызвано метформином (багометом)? И можно ли в таком случае дальше его употреблять?
2) Показатели гликозилированного гемоглобина вроде бы практически не изменились
(с 5,1 до 5,4), но до лечения были в пределах нормы (4-6,1), а после лечения стали
выше нормы (2- 4,2). Т.е. они значительно ухудшились?
Или лучше пересдать его в 1-й лаборатории для сопоставимости?
Спасибо за ответ. -
Дмитрий Александрович ДрометрУважаемая Ирина! Начнем с того, что доза метформина (действующее вещество препарата Багомет) 425 мг/сут (те половина таблетки 850) - даже не лечебная доза, очень маленькая и какие либо изменения в организме не вызовет, хотя метформин на печень оказывает только положительное воздействие. Во-вторых, значимым считается трехкратное увеличение уровней АЛТ/АСТ. В-третьих, СД у Вашего мужа компенсирован, тк гликогемоглобин в норме, вне зависимости от его незначительных колебаний в пределах нормы. Резюме: я бы порекомендовал Багомет 850 1 т * 2 р/день и контроль гликогемоглобина 1 р/квартал.