Консультация детского невролога. Екатеринбург.

Заданный вопрос

07.09.2011Юлия

Здравствуйте! В октябре 2010г. у сына 6 лет случился эпилептический приступ с судорогами, шла пена изо рта. Лежали в больнице, диагноз - криптогенная лобная эпилепсия неясного генеза, "посадили" нас на Депакин, сначала 150 мг в сутки. Приступов с судорогами больше не было, но все это время бывают замирания, когда по 5 раз в день, когда по 10 раз в день. Иногда по 3-5 сек., иногда доходит до 10 сек. В мае 2011 г. увеличили дозу Депакина до 300 мг в сутки, но замирания всё равно есть. ЭЭГ в июне 2011 г. показало улучшение - нет судорожной активности уже на графике. Врач говорит, чтобы увеличивали до 600 мг в сутки, а я что-то переживаю - не много ли ребенку такая доза? Может нам вообще этот преппарта не идёт?
Ольга Александровна Львова

Уважаемая Юлия, основания для отмены-смены препарата Депакин Вы не описали, наоборот, динамика по приступам и по ЭЭГ - хорошая, приступов развернутых нет.
Могу предположить, что ребенок 6 лет весит около 20-25 кг, то есть расчет идет 30 мг/кг, то етсь получается 600-750мг в сутки - это самая стандартная, средняя доза, повышать которую можно до 50мг/кг в стуки. Увеличение дозы, возможно, связано как с наращиванием терапевтической дозы по расчету, который я Вам написала, а, возможно, с тем, что ребенок прибавил в весе.
Если доза для ребенка становится болшая - то появляются побочные эффекты, описанные в инстуркции (которую Вы прочитали, надеюсь), например, повышение веса, сонливость. Только тогда есть основание для отмены-смены Депакина. Если Вы это сделаете самовольно, то, вероятно, как возвращение приступов, так и резистентность (устойчивость) к препарату - то есть может требоваться или гораздо большая доза или вообще другой (даже более токсичный) препарат.
Если у Вас есть сомнения, лучше их высказать своему лечащему врачу-неврологу. Удачи.