Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
18.07.2011ТатьянаРебёнку 5,5 лет. 1.5 года назад (прошлой весной) началось частое моргание. К врачу не обратились...пропили (по совету знакомой) ГЛИЦИН и MgB6. Всё благополучно прошло...Однако в конце этой зимы всё возобновилось, пошли изменения в поведении: ребёнок стал непослушным, истеричным, плаксивым. Обратились к врачу-неврологу сначала по месту жительства и по её назначению пропили ПАНТОГАМ с нейровитаминами...улучшения наступили, но кратковременно...буквально после окончания курса всё снова вернулось...Сейчас наблюдаемся у другого невролога в платной клинике...Пьём фенибут и MgB6. Тики иногда появляются, но не так выражено ЭЭГ головы делали 2 раза с разницей в 2 месяца. Изменений особо нет Диагноз (первое ЭЭГ): нерезковыраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками нейрофизиологической незрелости головного мозга, на гипервентиляцию регистрируется нелокализованная пароксимальная активность, которая не является эпилептиформной и указывает на выраженную дисфункцию срединных структур, а при наличии клиники - на снижение порога судорожной готовности мозга. Второе ЭЭГ: умеренные изменения корковых ритмов ирритативного характера с акцентом на височно-темено-затылочные отведения. Снижение порога судорожной готовности головного мозга на гипервентиляцию (со 2-й минуты). Проверка зрения, глазного дна паталогии не выявила. Рентгенография шеи выявила признаки дислокации С1 позвонка влево до 3 мм за счёт правостороннего подвывиха. Врач, наблюдающий нас, пока в отпуске - спросить не у кого. Приём через 2 месяца. Я в отчаянии. Ответьте, пожалуйста, насколько всё страшно? Возможно ли поправить здоровье (повысить порог чувствительности) до состояния НОРМЫ? Не может ли это развиться в эпилепсию...? Пройдут ли тиковые обострения...или всё может сохраниться...до взрослого состояния?
-
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Татьяна! Повышать норму порога на ЭЭГ - нет никакого смысла, ЭЭГ - это не диагноз и его данные либо учитывают в клинике, либо игнорируют. В Вашем случае задача ЭЭГ была - снять подозрение на эпилепсию, при которой бывают приступы с "морганиями" - эта задача выполнена. Дальше на ЭЭГ нет смысла ориентироваться.
Традиционные курсы терапии при тиках, которые Вашему ребенку назначают, эффективны, но надо проводить их регулярно: 1месяц лечения, 3-4 перерыв и снова 1 мес лечения.
Совеутю дообследоваться, если ни разу этого не делали: печеночные пробы, санация очагов ЛОР-органов, зубов, паразитозы. Все эти хронические очаги могут стать провоцирующими для развития тиков.
Удачи.