Консультация детского невролога. Екатеринбург.

Заданный вопрос

15.12.2010Кристина

Здравствуйте! Сыну 9 мес. Роды (КС) в 36 нед. недоношенность 1 ст. На НСГ в роддоме была перивентрикулярная ишемия,точечные кровоизлияния в обл.хвостатых ядер и незрелость мозговых структур. В 2 мес.НСГ без патологии. Сейчас сам не садится,но сидит уверенно,с прямой спиной. Ползать пытается,поясница прогибается,падает на живот. У опоры не встает. Опора на носочки. Вальгусная установка стоп. Говорит 4-5 слов, слоги. Эмоциональный малыш. Захват хороший. Тонус мышц верхних конечностей нормальный. Дистония мышц нижних конечностей (т.е. местами снижен,местами повышен я так понимаю?) Поликлиническим неврологом поставлен DS: ППЦНС. Парциальная задержка моторного развития. Назначен курс физиотерапии (массаж,электрофорез с эуфиллином на ШОП,парафин на ШОП и \"сапожки\"). Кортексин 10 раз,мексидол и нейромультивит. Вопрос по препаратам,т.к. я негативно отношусь к применению лекарств,не изученных в детской возрастной группе: оправдано ли их назначение? Очень боюсь упустить время,но и ненужные препараты давать тоже страшно(((( Заранее спасибо за ответ.
Ольга Александровна Львова

Уважаемая Кристина! Если бы Вы жили в Европе или Америке, то врачи-неврологи ограничивались только физиотерапией (то естьт массаж, гимнастика и иже с ними). НО!!! Отношение к интеллектуальному, моторному развитию детей, их последующим потенциальным возможностям в жизни, социальная помощь детям-ивалидам и их семьям СЛИШКОМ отличается в этих странах и у нас.
Так что в нашей стране врачи стараются сделать максимально возможное для восстановления неврной системы, псотарадавшей во внутриутробном периоде и реиоде адаптации после родов (это суть диагноза ППЦНС). Иногда эта помощь слишком объемная (я о количестве назаначаемых препаратов). Так что по большому счету, выбор: давать-не давать препараты остается за Вами. Препараты мама должна давать с уверенностью, что они помомгают, иначе толку будет достаточно мало.
Про названные Вами препараты - все они используются в возрасте до 1 года, в целом, весьма удачно. Препарат Кортексин официально разрешен детям до года, так что при соблюдении дозировки - все должно быть хорошо. Мексидол также имеет обширный опыт применения в детской практике (в том числе у младенцев), но офиц возраст применения его - старший. Витамины группы В (нейромультивит) также давно применяется неврологами, чаще в виде инъекций, но на этапе домашнем, конечно же, лучше таблетированный. В целом, ничего "страшного" Вашему амлышу не назначили - все препараты имеют одну цель- помчь нервной системме справиться с последствиями гипоксии-ишемии.
Основание для названчения препаратов, судя по Вашему описанию, есть. Это неравномерность развития нервно -психической сферы.
Удачи.