Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
10.12.2010АлексейЗдрайствуйте! Мы усыновили мальчика 2 года назад. (сейчас ему 3,8) Он находился на диспансерном учете у невролога с диагнозом ММД на резидуально- органическом фоне ЗПМР,ЗПРР в связи с чем был медотвод от вакцинации до 3 лет. Когда мы приехали домой на учет не стали, т.к. нам никто не сказал. Сделали прививку АКДС в октябре прошлого года после чего стали замечать малые приступы потери сознания (как - будто задумался) а три дня назад был второй тур АКДС и у сынишки начались потери сознания с подкашиванием ног и немением мышц лица. В больнице нам сказали что это не из за прививки. Сделали ЭЭГ: регистрируется легкие диффузные изменения без четко локализованного очага. Классических форм эпиактивности не выявлено. Пароксизмальная активность проявляется в виде единичных вспышек билатерально -синхроннных дельта - волн с амплитудным до 450 мкВ акцентом слева в теменно -задневисочно- затылочных отведениях, что не позволяет исключить эпизоды снижения порога судорожной готовности. Выявлена дисфункция серединных структур мозга. Помоги разобраться в ситуации доступным языком. Это начальная стадия эпелепсии? Это излечимо? Сколько занимает курс лечения? Прививку все таки нельзя было делать?Что нам делать дальше?
-
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемый Алексей!
1. С тем диагнозом, с которым Вы усыеовили ребенка, для медотвода от прививок повода не было.
2. Диагноз эпилепсия - в первую очередь клинический, то есть основывается на приступах, котоые либо есть, либо нет. ЭЭГ тут играет "десятую" роль и основой для диагноза не является.
3. Прививка может сать провокацией для начала эпилепсии, но может быть и просто совпадение.
В целом, судя по описанию, дебют эпилепсии вполне возможен. Для полноты картины необходимо дообследование: МРТ головного мозга (если последние полгода-год не проводили), ЭЭГ-видеомониторинг, биохимия крови. С результатами советую показаться 7а прием эпилептолога. Удачи.