Консультация детского невролога. Екатеринбург.

Ольга Александровна Львова
доктор медицинских наук, доцент.

Внимание! Ответ на Ваш вопрос готовится в течение недели

Телефон для записи на консультацию - отдел платных услуг ДГКБ № 9 +7-343-268-7597
Заданный вопрос
  • 18.05.2010Екатерина
    Дочь моей подруги (7 лет 3 месяца) во сне сильно скрипит зубами. Подруга обратилась к психоневрологу. Прошли обследование.
    Эхо-ЭГ:
    Md=70-75, Ms=70-75, Mt=70, Vid=1,55, Vis=1,55, cld=95, cls=95, ctd=140, cts=140. Желудочки не расширены. Без дислокации.

    Диагностическая система «Валента»
    РЭГ №7210 от 22.04.2010
    Заключение:
    FM отведение (бассейн сонных артерий)
    - Пульсовое кровенаполнение в норме.
    - Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах.
    - Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, умеренно повышен слева.
    До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть слева, нет справа.
    - Гипотония венозной сети нет.
    -Венозный отток незнач. затруднен справа, незнач. затруд. (явл-я вен. застоя незнач.) слева.
    - Периф. сосуд. сопротивление в норме справа, незнач. повыш. слева.
    РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть слева.

    ОМ отведение
    - Пульсовое кровенаполнение в норме слева, умеренно повышено справа.
    - Асимметрия ПК резко выраженная.
    - Гипотония артер. сети незначит. справа.
    - Тонус артериол и прекапилляров не повышен.
    До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: нет.
    - Гипотония венозной сети резко выражена.
    -Венозный отток замедлен (явл-я вен. застоя умеренные) слева, незнач. затруднен справа.
    - Периф. сосуд. сопротивление в норме.

    Выраженные общемозговые изменения электрогенеза.
    Электрогенез дизритмичен, гиперактивен.
    L ритм нерегулярен, немодулирован. Зональные различия стушованы.
    В фоне эпизоды ирритации в коре и подкорковых структурах.
    На раздражители – всплески параксизмальной активности мезенцефалостволового генеза (билатерально-синхронные, длинные и короткие), со 2й мин.HW- « пики», «спайк»-волны – единичные. Снижен порог судорожной готовности на нагрузки. Неврозоподобные изменение на ЭЭГ. Данных за межполушарную ассиметрию не выявлено.

    Прошу прощения, если есть ошибки. Почерк врача иногда трудно разобрать.
    В результате один врач сказал, что нужно пить противосудорожные. Обратились за консультацией к другому. Назначено Пантогам 3 раза в день. Пропили 2 недели. Девочка по-прежнему скрипит зубами по ночам.
    Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить дополнительные обследования. И, вообще, что это может быть. Заранее спасибо.
  • Ольга Александровна Львова
    Уважаемая Екатерина, в целом скрипение зубами (бруксизм) в настоящее время не расценивается как заболевание и в лечение не нуждается. Только необходимо показать ребенка стоматологу - иногда стискивание зубов такое сильное, что повржедается эмаль и стомаологи предлагают специальные вкладки на ночь.
    Но с учетом выявленной пароксмизмальной активности на ЭЭГ (если я правильно поняла, то снимали ЭЭГ днем, в обычном режиме), то я бы предложила провести мониторинг сна ребенку - чтобы уж окончательно убедиться, что скрипение зубами и эпилептическая активность не имеют ничего общего и в лечение ребенок не нуждается. Удачи.
Задайте Ваш вопрос