Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
18.05.2010ЕкатеринаДочь моей подруги (7 лет 3 месяца) во сне сильно скрипит зубами. Подруга обратилась к психоневрологу. Прошли обследование.
Эхо-ЭГ:
Md=70-75, Ms=70-75, Mt=70, Vid=1,55, Vis=1,55, cld=95, cls=95, ctd=140, cts=140. Желудочки не расширены. Без дислокации.
Диагностическая система «Валента»
РЭГ №7210 от 22.04.2010
Заключение:
FM отведение (бассейн сонных артерий)
- Пульсовое кровенаполнение в норме.
- Асимметрия ПК в физиол. допуст. пределах.
- Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, умеренно повышен слева.
До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть слева, нет справа.
- Гипотония венозной сети нет.
-Венозный отток незнач. затруднен справа, незнач. затруд. (явл-я вен. застоя незнач.) слева.
- Периф. сосуд. сопротивление в норме справа, незнач. повыш. слева.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть слева.
ОМ отведение
- Пульсовое кровенаполнение в норме слева, умеренно повышено справа.
- Асимметрия ПК резко выраженная.
- Гипотония артер. сети незначит. справа.
- Тонус артериол и прекапилляров не повышен.
До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов: нет.
- Гипотония венозной сети резко выражена.
-Венозный отток замедлен (явл-я вен. застоя умеренные) слева, незнач. затруднен справа.
- Периф. сосуд. сопротивление в норме.
Выраженные общемозговые изменения электрогенеза.
Электрогенез дизритмичен, гиперактивен.
L ритм нерегулярен, немодулирован. Зональные различия стушованы.
В фоне эпизоды ирритации в коре и подкорковых структурах.
На раздражители – всплески параксизмальной активности мезенцефалостволового генеза (билатерально-синхронные, длинные и короткие), со 2й мин.HW- « пики», «спайк»-волны – единичные. Снижен порог судорожной готовности на нагрузки. Неврозоподобные изменение на ЭЭГ. Данных за межполушарную ассиметрию не выявлено.
Прошу прощения, если есть ошибки. Почерк врача иногда трудно разобрать.
В результате один врач сказал, что нужно пить противосудорожные. Обратились за консультацией к другому. Назначено Пантогам 3 раза в день. Пропили 2 недели. Девочка по-прежнему скрипит зубами по ночам.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить дополнительные обследования. И, вообще, что это может быть. Заранее спасибо. -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Екатерина, в целом скрипение зубами (бруксизм) в настоящее время не расценивается как заболевание и в лечение не нуждается. Только необходимо показать ребенка стоматологу - иногда стискивание зубов такое сильное, что повржедается эмаль и стомаологи предлагают специальные вкладки на ночь.
Но с учетом выявленной пароксмизмальной активности на ЭЭГ (если я правильно поняла, то снимали ЭЭГ днем, в обычном режиме), то я бы предложила провести мониторинг сна ребенку - чтобы уж окончательно убедиться, что скрипение зубами и эпилептическая активность не имеют ничего общего и в лечение ребенок не нуждается. Удачи.