Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
28.03.2010Алёна6,5 лет,женский,21кг,123см
обратились к неврологу с проблемой недержания мочи дневного и ночного времени.Ребенок родился на 35 неделе беременности,гестоз лег.степени,оценка по Апгар 7-7б,состояние сред.тяж. засчет умеренных дыхат.растройств невроогической симптоматики.В ОПН поступили на 5 сутки в тяж.сост. за счет умеренных дых.растройств невролог.симптоматики.
клинический диагноз -врожденная пневмония.
лечение антибиотиками-зинацеф,фортум,амита(ле)цин
Но показания рентгенографии-без патологий(сделана на 3 сутки после начала лечения)
В последствии выяснилось что шумы в сердце принимались за шумы в легких почему и лечили «от пневмонии»
жалобы на срыгивание
дисбактериоз с 1 месяца
пупочная грыжа
3 месяца-диагноз невропатолога-перенотальная энцелопатия
(+)с Бабинского
гипертензион с-м
бульбар с-м
лечение-электрофорез,массаж,диакарб,аспаркам, кавинтон,ноотропил
4,5 месяца -диагноз тот же
с 1,5 до 3 лет ребенок ходил на горшок,с 3 лет после стресса начал писаться в любое время иногда на время недержание прекрощалось,при попытках поднять на горшок ночью у ребенка возникали истерики с криками,выгибаниями,чтото вроде« припадка» «бесноватости» успокоить ребенка получалось примерно через 1 час,бросили попытки подьема,потихоньку меняли пеленки.С 4 лет подьемы ночью стали проходить спокойно.
У невропатолога не нблюдались попричине его отсутствия в районе.
В 3,5 г-пиелоцистит
После лечения анализы мочи в норме,но ребенок периодически писался
Уролог-патологий нет
Педиатр-недавать на ночь пить,пройдет
Месяц назад обратились к невропотологу -
диагноз-астено-невротический с-м с ночным энурезом и нитрогенным мочевым пузырем днем
Лечение-водный режим,диета,самовнушение
дриптан 1т в 19-00
пантоган 1 т 2р в день
электрофорез с прозерином
назначили ээг
Заключение ээг-усиление восходящих неспецифических структур головного мозга.Признаки ирритации диэнцефальных структур головного мозга.Признаки ирритации стволовых структур.
Наданное время эфекта лечения нет,недержание периодически продолжается.
Подскажите что можно сделать для лечения и что означает заключение ээг. -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Алена, нет эффекта от лечения 1 курсом препаратов, такое воплне может быть, ведь зрелость корковых функций (в том числе контролировать тазовые навыки) не формируется после одного курса лечения. Надо проводить терапию 1 мес, перерыв 2-3, снова 1 месяц терапии и т.д. С у четом ЭЭГ обсуждается вариант назначения антиконвульсантов - финлепсина по 10мг/кг длительно, но это должен решить Ваш невролог. Удачи.