Консультация детского невролога. Екатеринбург.
Заданный вопрос
-
23.02.2010АлександраЗдравствуйте, Ольга Александровна,моей дочери исполнилось 4 года. С рождения она стояла на учете у невропатолога с диагнозом повышенное внутричерепное давление, примерно год. Затем сняли, ее ничего не беспокоило, напротив девочка как говорят врачи опережает развитие своих сверстников, в 2,5 года считала до 10, с трех лет считает до 30, и до 10 на английском, его с удовольствием изучаем в игровой форме, знает основные цвета, как отметил врач невролог, речь так же четкая, правильная, все буквы четко произносит. В ноябре 2009 года после простудного заболевания, в период выздоровления и приема антибиотиков, я стала замечать у нее понижение температуры во время ночного сна, сопровождающееся подергиванием ножек, даже затрудняюсь правильно выразить данное состояние: то вытянет носочки, ножки напряжены, хныкает во сне, сядет, и тут же ложится. И так продолжалось примерно час-полтора, пока я не догадалась попарить ей ножки, после чего она успокоилась, и спокойно уснула. Такие моменты отмечалось до нового года дважды. Я тогда досмотрела, что в анотации на лекарство было отмечено побочные явления—судорожные состояния. Мы прошли назначенное обследование, рентген показал незначительное "уплотнение"(тяжело читаемое слово) сосудистого рисунка. ЭЭГ - зафиксирована "элементоидная"(если верно прочитала) активность ГВ, реакция активизации на ОГ - ослабление, ассиметрия- не выявлено,... Один доктор ставил диагноз - РОПЦНС, судорожная готовность, назначено было очень сильное и объемное лечение при приеме за один раз 6 разных препаратов, в том числе релиум. После консультации с другим врачом нам поставили диагноз-Rцидуяльная энцифолопатия......Церебрастеницный синдром, было изменено назначение. После пройденного лечения в пределах 1 мес: магне В6, фенибут, элькар, и релиум, состояние значительно улучшилось, однако не прошло и месяца, у дочери случилось нервное потрясение ( нарывал пальчик, при его обработке, лечении она сильно накричалась) и в этот же день повторились подобные состояния. более того я заметила, что это были как приступы, в начале каждого она начинала трогать(щипать) левую ножку с тыльной стороны, затем начинала извиваться, вытягивая ножки, мышцы которых напряжены, пальчики на ногах, как будто их крутит, большой вперед, а мизинец назад, я в состоянии шока снова стала давать релиум по 1/4 на ночь.
Ольга Александровна, извините за подробности, я очень взволнована данными ночными приступами моего ребенка, помогите мне пожалуйста разобраться в диагнозе и правильном, щадящем лечении. Насколько это серьезно, излечимо ли это состояние и заболевание. С уважением, Александра. -
Ольга Александровна ЛьвоваУважаемая Александра! Опсиываемая Вами картина, действительно может быть и как вариант судорожных состояний у ребенка, так и неэпилептическим проявлений, например ревматоидной патологии, нарушения баланса электролитов и т.д. В оптсанной вами ситуации, для того чтобы разобраться и уточнить нуждается ребенок в длительном и непрерывном лечении антиэпилептическими препаратами, я бы рекомендовала госпитализацию в десткий неврологический центр, где есть возможность проведения ЭЭГ-мониторинга во время сна и коснультации эпилептолога. Только по такому комплексному обследованию, плюс уровень элеткролитов, осмотр кардиолога, и пр специалистов, можно было бы решить - что это такое. Удачи.